При острых заболеваниях горла, отитах, синуситах, бронхитах и пневмонии детям назначают антибиотики. Но в последние дни пользователи соцсетей начали массово жаловаться: лекарства пропадают из аптек. Разбираемся, что вообще происходит.

Что случилось

Из российских аптек пропал детский антибиотик широкого спектра действия цефуроксим — об этом пишет газета «Ведомости» после анализа ассортимента аптек. Суспензии «Зиннат» с этим действующим веществом назначают детям с 3 лет.

Несмотря на то что лекарство входит в перечень жизненно важных, анализ агрегатора «Мегаптека» показал, что его нет более чем в 1,8 тысячи аптек в Москве и в 1,2 тысячи аптек в Санкт-Петербурге. Дефицит также наблюдается в Нижнем Новгороде, Самаре, Краснодаре, Волгограде, Ижевске и других городах.

По данным издания, в некоторых аптеках наблюдается дефицит и другого детского антибиотика — цефиксима (торговые названия «Панцеф», «Супракс», «Цефиксим экспресс»). Это тоже препарат широкого спектра действия, который в форме суспензии назначают детям с 6 месяцев.

Кроме того, опрос Ассоциации независимых аптек и платформы для фармацевтов Smartpharma показал, что из аптек пропадают препараты азитромицин («Сумамед»), амоксициллин («Флемоксин Солютаб»), а также «Амоксиклав», «Аугментин» — в их состав входят антибиотики класса пенициллинов амоксициллин и клавулановая кислота, которая помогает бороться с бактериями и стимулирует антимикробный иммунитет.

Педиатр клиник DocDeti и «Рассвет» Екатерина Леонтьева подтвердила «Мелу», что еще в октябре — декабре 2022 года пациенты жаловались на дефицит детских форм антибиотиков в виде суспензии. Труднее всего было найти «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» и «Аугментин», отметила она. Насколько известно педиатру, сейчас в московских аптеках именно эти препараты в суспензии стали доступны.

В Росздравнадзоре также опровергли информацию о дефиците препаратов цефуроксим и цефиксим, сообщает ТАСС. «В аптечных учреждениях в России имеется в наличии широкий выбор антибиотиков, их производство, поставки и ввод в гражданский оборот продолжаются. — отметили в ведомстве. — Обращаем внимание, что у препаратов есть аналоги в рамках одного действующего вещества, имеющиеся в наличии».

Как назначаются такие препараты

«Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» и «Аугментин» используются для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей — бактериальных синуситов, гнойных отитов, стрептококковых тонзиллитов, пневмонии, рассказывает Екатерина Леонтьева.

Цефиксим и цефуроксим — антибиотики из группы цефалоспоринов, которые чаще используются для лечения инфекции мочевыводящих путей у детей. «Сумамед» — препарат из группы макролидов, который редко применяется в педиатрической практике. Педиатр отмечает, что эти группы препаратов обычно назначают только в случаях дефицита пероральных форм амоксициллина («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав», «Аугментин»), если ранее на эту группу антибиотиков у ребенка была выявлена острая аллергическая реакция либо если он уже получал курс антибиотиков из этой группы менее 2 месяцев назад.

Почему возник дефицит антибиотиков

Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов заявил, что дефицит цефиксима и цефуроксима может быть связан с недостатком действующих веществ для лекарств в целом, передает РБК. По данным издания, представитель одной из аптечных сетей объяснил ситуацию ростом заболеваемости и высоким спросом на антибиотики.

В компании «Сандоз», которая поставляет «Амоксиклав» в Россию, «Известиям» сообщали, что «в условиях увеличения общего спроса на антибиотики некоторые лекарственные формы и дозировки препарата поставляются в объемах, которые не позволяют обеспечить возросшую потребность».

При этом представитель Центра развития перспективных технологий ранее комментировал Forbes, что дефицита препаратов с амоксициллином и клавулановой кислотой нет. «На сегодняшний день в аптеках, оптовом звене и у производителей находится более 7 миллионов упаковок этих лекарств, и при сохранении текущего спроса только имеющихся запасов достаточно не менее чем на полугодие, притом они продолжают пополняться за счет производства», — отмечал он 19 января.

Что делать, если нужных лекарств нет в аптеках

Семья из Астрахани рассказала «Мелу», что 5 дней назад младенец заболел отитом, педиатр выписал ему три суспензии на выбор: «Макропен», «Азитрокс» или «Сумамед». Ни одного препарата семье не удалось найти в аптеках города. На приеме врач отметил, что предполагал дефицит лекарств, и назначил альтернативную схему лечения с помощью капель.

Педиатр Екатерина Леонтьева отмечает, что в условиях дефицита суспензии с действующим веществом амоксициллин и амоксициллин+клавулановая кислота приходилось заменять лекарствами в форме растворимых таблеток или переходить на инъекционные или пероральные приемы цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефиксим»).

«К сожалению, данная группа препаратов менее эффективна при лечении бактериальных инфекций дыхательных путей, поэтому риски были во многом в том, что антибиотик просто не поможет», — говорит врач.

Какие еще препараты пропадали из аптек

В середине января «Ведомости» также писали о дефиците детского противовоспалительного препарата ибупрофен в форме свечей в московских аптеках. В ответ на это Росздравнадзор заявил, что на российском рынке ибупрофена достаточно в детской дозировке в форме суспензии.

Педиатр Екатерина Леонтьева отметила, что как альтернативу можно было использовать любой детский сироп, в составе которого основное действующее вещество — тот же ибупрофен. Она добавила, что альтернативой ибупрофену могут стать и лекарства на основе парацетамола, в том числе и в виде свечей.

И что теперь

23 января Минздрав предупредил об угрозе дефицита 97 наименований лекарств, включая базовые антисептики, обезболивающие, гормоны и вакцины — об этом сообщает «Фармвестник». В перечень, опубликованный министерством, входят в том числе парацетамол и ибупрофен, обезболивающее лидокаин, раствор йода, вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка (АДКС), витамин Е, а также антибиотики амоксициллин и доксициклин. Меры для обеспечения их доступности на рынке «будут приниматься приоритетном порядке», заявили в министерстве.

24 января Владимир Путин также отметил на совещании с членами правительства, что выборочные проверки вывили дефицит или повышение в цене отдельных лекарств в аптеках — об этом пишет ТАСС. «Коммерсант» передает, что президент призвал наращивать российские исследования в фармацевтической отрасли.

Фото: PH888 / Shutterstock / Fotodom