17 ноября — Международный день недоношенных детей. Мы каждый год пишем на эту тему, об опыте преждевременных родов рассказывают и наши блогеры. Мы знаем, что недоношенность — не приговор, но также знаем, какие риски влечет за собой этот статус. Об одной из таких угроз — респираторно‑синцитиальном вирусе (РСВ) — рассказывает Милана Басаргина, д. м. н., заведующая отделением патологии новорожденных и детей раннего детского возраста с соматической реабилитацией НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Что такое РСВ и почему этот вирус опасен

Респираторно-синцитиальный вирус — один из множества вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей. В первые два года жизни им инфицируется почти каждый ребенок. У здоровых детей и взрослых болезнь, как правило, проявляется как обычная ОРВИ — кашель, ринит, фарингит, лихорадка, 5–7 дней в постели.

При этом у недоношенных детей вирус поражает не только верхние, но и нижние дыхательные пути. Для младенцев с малым весом и с изначально ослабленной дыхательной системой это крайне опасно.

Дело в том, что недоношенный ребенок появляется на свет, когда его легкие находятся еще в стадии формирования. Их легочные альвеолы — пузырьковидные образования, где происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью, — пока не достигли полной зрелости. Такие младенцы с самого рождения нуждаются в респираторной поддержке, например в искусственной вентиляции легких. Однако сама по себе процедура ИВЛ может стать причиной повреждения легочной ткани, а значит, еще большей уязвимости перед патогенами.

Тот самый РС-вирус — один из таких достаточно заразных патогенов. Он легко передается воздушно-капельным путем, часто вызывает вспышки в стационарах, однако самостоятельно сформировать иммунитет против него недоношенный ребенок не способен. Но главное коварство вируса в том, что его можно спутать с любой другой ОРВИ. Кашель, насморк, повышение температуры — начало болезни у всех одинаковое, но у недоношенных детей тяжелые симптомы могут нарастать стремительно — порой за считаные часы. Итог — бронхит, пневмония, другие воспалительные процессы в легких, которые, в свою очередь, могут закончиться отеком и даже летальным исходом.

Что делать, чтобы ребенок не заболел

Для профилактики РСВ-инфекции, особенно сейчас, в осенне-зимний период, родителям и другим контактирующим с недоношенным младенцем людям крайне важно как минимум соблюдать простые меры предосторожности: мыть руки, носить и регулярно менять маски, обрабатывать поверхности антисептиками. Также очень важно как можно раньше иммунизировать детей.

Обеспечить ребенку защиту может пассивная иммунизация. Это когда в организм вводятся готовые антитела к вирусу, которые сразу же могут его нейтрализовать. В отличие от классической вакцинации, этот метод не требует формирования собственного иммунного ответа из-за столкновения с патогеном, а сразу дает защиту. Для недоношенных детей это очень важно — лишняя нагрузка на иммунную систему им не нужна.

Пассивная иммунизация показана детям, рожденным на сроке беременности 35 недель или ранее и возраст которых к началу курса иммунизации младше 6 месяцев. Также ее следует делать младенцам с бронхолегочной дисплазией и детям с пороками сердца в возрасте до двух лет.

Где искать помощь

Если ваш ребенок относится к группе риска, первым делом обратитесь к педиатру или неонатологу за направлением на иммунизацию. Любой ребенок группы риска может пройти ее бесплатно.

• Записаться на консультацию и иммунизацию можно в НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Также можно обратиться в профильные фонды, занимающиеся поддержкой недоношенных детей и их родителей.

• На горячей линии фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо» подскажут, что делать, если ребенок, которому положена иммунопрофилактика, не может получить медицинскую помощь в полном объеме.

Обложка: © ART-ur / Shutterstock / Fotodom