Есть мнение, что антидепрессанты могут нанести вред даже взрослому человеку. Как реагировать родителям, если такие препараты назначают подростку? Спросили у Дмитрия Иващенко, кандидата медицинских наук, доцента кафедры детской психиатрии и психотерапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования и детского психиатра клиники «Хадасса».

Вопрос. Психиатр выписал моему ребёнку-подростку рецепт на антидепрессанты. Я боюсь давать ему такие сильные лекарства: читала, что они в целом довольно вредные, могут даже менять психику. Это так?

Ответ. Антидепрессанты — собирательное понятие, которое включает в себя разные группы препаратов, объединённых общим свойством: они, в частности, увеличивают количество медиатора серотонина в головном мозге, обеспечивая тем самым антидепрессивный эффект. Особо подчеркну, что все антидепрессанты проходят многочисленные клинические испытания, подтверждающие их безопасность и эффективность.

Как и у других лекарственных средств, в инструкции к антидепрессантам есть обширный список возможных побочных действий (специалисты называют их «нежелательными реакциями»). Бояться этого не стоит. Важно понимать, что перед назначением любого препарата психиатр тщательно рассматривает случай каждого конкретного пациента, взвешивая все за и против. Медикаменты прописывают, только если потенциальная польза превышает возможный риск. Что касается нежелательных реакций, они могут не проявиться вовсе. Если пациент всё же испытывает дискомфорт от приёма антидепрессантов на протяжении двух и более недель, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы скорректировать терапию.

Некоторые родители не позволяют подросткам проходить курс лечения, ссылаясь именно на юный возраст пациентов.

Замечу, что некоторые антидепрессанты официально разрешено принимать уже с 6–8 лет

Хотя большинство препаратов данной группы действительно имеют маркировку «для лиц старше 18 лет», все они могут быть назначены детям и подросткам по решению врачебной комиссии.

Один из самых часто задаваемых вопросов: есть ли какая-то альтернатива антидепрессантам? Безусловно, мы много знаем о психотерапии, но в случае с психическими расстройствами она не всегда эффективна и часто требует фармакологической поддержки. Заменить антидепрессант препаратом из другой группы также не получится: лекарств с аналогичным механизмом действия не существует.

Среди антидепрессантов есть широкий выбор лекарств, которые различаются по механизму действия. Поэтому, если антидепрессант пациенту не подошел, стоит рассмотреть альтернативные варианты, но не оставлять пациента без медицинской помощи.

На мой взгляд, врач должен обосновать целесообразность назначения препарата, не скрывая от пациента и его семьи возможные последствия как приёма, так и отказа от лекарства, но ни в коем случае не настаивать. Иными словами, специалист может только порекомендовать лечение, оставив право принятия решения за родителями.

Материал подготовила Лала Шарафян.