Многие дети ставят стопы пальцами внутрь, когда только учатся ходить. Но далее, с возрастом у большинства походка выравнивается. Что делать меньшинству, объясняет детский травматолог-ортопед клиники 100med Даниил Агафонов.

Вопрос. Ребенок сильно заворачивает пальцы ног к стопе, при этом выворачивает стопы вовнутрь. Что это и что с этим делать?

Ответ. То, о чем говорит читательница, в ортопедии называется «косолапие». Это распространенная аномалия развития костно-мышечной системы, которая, по статистике, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Для детей с таким заболеванием характерно опирание при ходьбе на наружную боковую поверхность стопы и выворачивание носков внутрь.

Опасность заключается в том, что при неправильной постановке стопы нагрузка на ноги распределяется неравномерно. Страдают голеностопные и коленные суставы, увеличивается вероятность их растяжения или вывиха. Причины косолапия могут быть самыми разными:

• генетическая патология в случае, если ближайшие родственники страдали такой же проблемой;
• неправильное положение ребенка во внутриутробном периоде;
• мышечная деформация;
• неврологические причины — в случае нарушения режима во время беременности или стеснения стоп ребенка пуповиной или стенками матки.

Чаще всего с возрастом проблема исчезает сама собой ввиду ряда физиологических изменений. Тем не менее бывают случаи, когда проблема продолжает усугубляться. Тогда необходимо показать малыша ортопеду.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо укреплять мышцы нижних конечностей с помощью гимнастики и физической активности, а за счет массажей выравнивать мышечный тонус. В процессе лечения врач, в зависимости от выраженности косолапия, назначит физиотерапевтические процедуры, посещение бассейна с тренером, ношение ортопедических каркасных стелек, способных поддерживать стопу в правильном положении. Также могут порекомендовать специальную обувь, мысы которой как бы развернуты в противоположные стороны: левый ботинок смотрит влево, а правый — вправо. В прошлом, когда специализированной обуви от косолапия еще не существовало, использовали «старый дедовский способ», заключающийся в том, что ребенку просто надевали ботинки наоборот: правый на левую ногу, и наоборот.

При легкой форме косолапия ортопед может рекомендовать консультацию врача лечебной физкультуры для назначения гимнастики. Врач ЛФК подберет упражнения и проследит за правильностью их выполнения. При легких формах косолапия гимнастика назначается по 10–15 минут утром, в более выраженных случаях может занимать до нескольких часов в день.

В случае, если вышеперечисленные способы лечения не дают положительного результата и ребенок продолжает косолапить при ходьбе, после 6 лет может быть назначено малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Если вовремя не заняться лечением косолапия, оно может привести к деформации стопы и сопутствующим дискомфортным ощущениям, изменению формы голеностопных и коленных суставов. Помимо этого, из-за неправильного распределения нагрузки могут пострадать тазобедренные суставы и позвоночник.

Материал подготовила стажерка «Мела» Дарья Юдкина. Фото: Yok_onepiece / shutterstock / fotodom