Вопрос. Я забеременела через 4 месяца после родов. Прошлые роды и беременность протекали хорошо. Чувствую себя нормально. Сдала анализы — хорошие. УЗИ в норме, кроме ретрохориальной гематомы. Она у меня и в прошлую беременность была, ко второму триместру самостоятельно прошла без лечения. Гинеколог назначила лечение. Всё делаю. Муж очень помогает по дому. Но всё равно страх за здоровье малыша не дает покоя. Какие есть риски? И насколько это опасно — беременеть почти сразу после родов?

Ответ. Врач — акушер-гинеколог Перинатального центра ГКБ № 31 имени Г. М. Савельевой Иван Луговской:

Оптимальным является планирование зачатия в интервале 1–5 лет после родов. Но наступление беременности в первые месяцы после родов также не несет серьезных угроз для женщины и ее будущего ребенка.

Следует помнить, что беременность — состояние ресурсозатратное. Поэтому нужно обсудить с врачом прием основных витаминов и микроэлементов во время беременности. Это фолиевая кислота, йодид калия, витамин Д, железо, отдельно и, возможно, дополнительно комплекс витаминов для беременной.

Диагноз «угроза прерывания беременности» устанавливается в первую очередь на основании клинических данных и жалоб (боли, кровяные выделения).

Без клинической картины обнаружение УЗ-признаков ретрохориальной гематомы является лишь вероятным и может быть спутано с физиологическими структурами, имеющими похожий на гематому вид при УЗИ.

Лечение клинической угрозы в первом триместре предполагает назначение препаратов прогестерона и, при активных кровяных выделениях, транексамовой кислоты.

Еще раз подчеркну: если нет клинических проявлений угрожающего состояния, можно не беспокоиться за здоровье, свое и малыша.

Обложка: Netherlandish painter, 18th century / Wellcome Collection / Public domain