Родители постоянно видят ребёнка, поэтому могут не замечать изменений в его внешности. Но когда начинается учебный год и оказывается, что все одноклассники стали выше на одну-две головы, появляются вопросы. Педиатр Мария Афонина объясняет, стоит ли переживать, если ребёнок растет не так быстро, как ровесники.

Вопрос. Дочка перешла в 3-й класс. Все одноклассники за лето вытянулись — на голову и выше, а мой ребенок за последние два года совсем не вырос. Говорит ли это о каких-то серьезных нарушениях?

Ответ. Для того чтобы оценить отклонение или попадание в норму роста и веса ребенка, врачи-педиатры используют специальные таблицы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Показатели в них общепринятые и никак не варьирующиеся в зависимости от региона проживания, социального статуса или национальных особенностей ребенка. Данные в таблицах есть и для девочек, и для мальчиков.

Ваша дочь может не вырасти за лето или за 2 последних года, но попадать в норму, предусмотренную этими таблицами. Для девочки-третьеклассницы 9 лет это 124,8–140,5 см. Если же рост ребенка в норму не попадает, нужно обязательно, не затягивая, обратиться к врачу-педиатру, чтобы в случае серьезных проблем не усугубить их.

Специалист сможет правильно оценить физическое развитие ребенка, сопоставить со стандартами ВОЗ и составить полный список обследований и анализов. В отдельных случаях педиатр направляет к более узким специалистам, корректирует дозу витамина D, изучает рацион ребенка и рассчитывает нужный ребенку калораж и баланс жиров, белков и углеводов.

Если показатели отличаются от нормы, причины могут быть разными: генетические синдромы, хронические заболевания органов и систем, семейная низкорослость, синдром позднего пубертата, последствия беременности и родов (недоношенность, внутриродовые травмы), прием некоторых лекарственных препаратов, нарушение питания, нарушения эндокринной системы (недостаток гормона роста, дисфункция щитовидной железы), сахарный диабет, рахит и др. То есть список достаточно внушительный, и его еще можно продолжать.

Еще нужно понимать, что многие дети растут скачками. Просто вспомните свои школьные годы. Часто бывало так, что после летних каникул одни одноклассники «вымахали», а другие нет, но в конце года на линейке рост детей более или менее выравнивался. Поэтому паниковать не стоит, а вот свериться с нормами ВОЗ либо задать вопрос о росте ребенка во время очередного профосмотра у педиатра не будет лишним.