Ситуация: ребенок просился в туалет, пользовался горшком, а потом вдруг словно забыл, как это все делается, — и снова ходит в мокрых штанах. Из-за чего так происходит? Спросили у педиатра Николая Комова.

Вопрос. Ребенок четырех с половиной лет снова стал ходить в туалет в штаны. Что делать?

Ответ. Нужно действовать в зависимости от симптомов. Если ребенок сходил «по-маленькому», это называется энурез. Энурез в таком возрасте считается нормой, если происходит ночью. Но нужно уточнить, что и днем корковые центры контроля (речь об отделе головного мозга) не всегда справляются и вовремя сигнализируют о необходимости посещения туалета. Более того, эмоциональные ситуации (не только стресс, но и заливистый смех, например) тоже могут стать причиной разового энуреза — особенно при несвоевременном опорожнении мочевого пузыря.

При отсутствии других симптомов никаких экстренных мер в таких ситуациях принимать не требуется.

Иногда недержание мочи может быть следствием инфекции в мочевыводящих путях и сопровождаться болью при мочеиспускании и другими заметными симптомами — в этом случае разобраться, в чем дело, поможет общий анализ мочи и консультация педиатра.

При разовых случаях дневного энуреза важно не ругать ребенка: успокойте его, объясните, что такое бывает. А вот если ситуация повторяется и учащается — обязательно обратитесь к врачу.

Энкопрез (недержание кала) в этом возрасте ситуация редкая, особенно если до этого ребенок долго и уверенно пользовался горшком. Нередко энкопрез является поздним этапом развития хронического запора — этот сигнал требует оценки врачом и назначения лечения. Разовое недержание стула может случиться при острой кишечной инфекции, которая лечится достаточно просто и не должна восприниматься как серьезная проблема.

Фото: Tomsickova Tatyana / shutterstock / fotodom