С какой недели беременности ребенок считается доношенным?
Отвечает педиатр Мария Чахнашвили
Вопрос. Правда ли, что даже в 37 недель беременности ребенок уже считается доношенным? А почему все говорят про норму в 40 недель?
Ответ. Педиатр Мария Чахнашвили:
Да, это чистая правда. В акушерстве и педиатрии доношенным считается ребенок, который родился в интервале от 37 полных недель до 41 недели и 6 дней беременности.
Привычная всем цифра в 40 недель — это всего лишь так называемый предполагаемый срок родов (ПДР), некая средняя математическая точка. В реальности же лишь 4–5% женщин рожают ровно в 40 недель.
Природа заложила довольно широкий диапазон нормы, и роды на сроке 37–38 недель вовсе не считаются преждевременными.
Почему роды в 37 недель — норма
К этому моменту организм ребенка уже полностью завершает базовую подготовку к жизни вне утробы:
- Легкие готовы дышать самостоятельно. В альвеолах накопилось достаточное количество сурфактанта — специального вещества, которое не дает легким спадаться и слипаться на выдохе при первом вдохе.
- Налажена терморегуляция. Ребенок накопил достаточный слой подкожно-жировой клетчатки, чтобы не переохлаждаться после рождения.
- Сформированы безусловные рефлексы. Сосательный и глотательный рефлексы достаточно развиты и скоординированы, чтобы ребенок мог сразу есть грудное молоко или смесь.
- Пищеварительный тракт готов к работе. В кишечнике сформировался меконий (первородный кал), а ферменты готовы расщеплять питание.
Градации доношенности
Хотя ребенок на сроке 37 недель считается полностью функционально зрелым, современная медицина (в частности, рекомендации ВОЗ и Американской коллегии акушеров и гинекологов) всё же разделяет период доношенности на несколько категорий:
- Ранний доношенный срок (37 недель 0 дней — 38 недель 6 дней). Ребенок зрел, но каждый дополнительный день в утробе помогает ему окрепнуть и набрать вес.
- Полный доношенный срок (39 недель 0 дней — 40 недель 6 дней). Оптимальный период, когда все риски минимальны, а зрелость систем организма максимальна.
- Поздний доношенный срок (41 неделя 0 дней — 41 неделя 6 дней). Нормальный срок, но врачи начинают более пристально оценивать состояние плаценты и околоплодных вод.
Что это значит на практике
Если малыш появился на свет на 37-й или 38-й неделе, ему не требуется специальный кувез или терапия для недоношенных детей (при отсутствии других индивидуальных медицинских показаний). Он считается обычным доношенным новорожденным.
Об эксперте
Мария Чахнашвили — врач-педиатр высшей категории, эксперт по детскому здоровью, член Союза педиатров России. Образование — Днепропетровская государственная медицинская академия (специальность «Педиатрия»). Мария — специалист по развитию детей раннего возраста, вакцинопрофилактике и детской гастроэнтерологии. Стаж работы — более 25 лет.
Обложка: коллаж «Мела». Фото: © Volodymyr Maksymchuk / Shutterstock / Fotodom