Нейрохирурги из Китая почти научились лечить эпилепсию
Их метод снижает частоту приступов на 92%
Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание головного мозга, при ней у людей возникают непроизвольные приступы, исход которых может быть летальным. При этом одного эффективного метода лечения или купирования таких приступов пока нет. Нейрохирурги из Китая, похоже, почти решили эту задачу. Новая генная терапия во время клинических испытаний на 92% снизила частоту приступов у пациентов.
В статье для журнала The New England Journal of Medicine говорится, что китайские ученые впервые на людях использовали технологию химогенетики — сочетание генной терапии и препарата, который позволяет управлять активностью определённых нейронов.
Вместо того чтобы удалить пораженную ткань мозга, врачи незаметно, с помощью генной инженерии, внедрили в эти вышедшие из-под контроля нейроны «молекулярный переключатель» и использовали в качестве ключа крошечную таблетку, первоначально предназначенную для лечения шизофрении.
В клинических испытаниях участвовали трое мужчин в возрасте от 28 до 37 лет с рефрактерной медиальной височной эпилепсией и склерозом гиппокампа. Участники уже 10-25 лет живут со своими диагнозами. Обычные сосудосуживающие препараты, которые назначают пациентам с таким заболеванием, на них не действовали.
Хирург ввел 0,5-1 мл препарата GA002 в пораженные участки гиппокампа головного мозга этих пациентов. Во время процедуры выполняли магнитно-резонансную томографию для отслеживания всех действий врачей.
Вместе с инъекцией GA002 в организм пациента попал вирус, который вызывает экспрессию в окружающих очаг поражения нейронами искусственного рецептора hM4D. Затем пациенты приняли препарат клозапин. Он взаимодействует с рецептором hM4D и снижает активность нейронов, которые провоцируют приступы. Если прекратить приём препарата, воздействие на эти клетки ослабевает. Таким образом, активность нейронов можно регулировать с помощью лекарства.
«Ингибиторные рецепторы подобны установке определенного переключателя на пораженный участок, а сопутствующий лигандный препарат — это кнопка, которая управляет этим „переключателем“», — заявил автор исследования Чжао Гогуан во время запуска клинических испытаний. Его слова цитирует издание South China Morning Post.
«Обычно этот „переключатель“ находится в выключенном состоянии. Когда вот-вот случится приступ, прием небольшой дозы лекарства внутрь может немедленно нажать кнопку, чтобы активировать „переключатель“, „отключая“ аномальные разряды от очага поражения и обеспечивая точную регуляцию рефрактерной эпилепсии», — объяснил Чжао.
После операции пациенты продолжали принимать ранее назначенные противоэпилептические препараты, а после двухнедельного послеоперационного периода наблюдения начали принимать клозапин перорально.
Спустя два месяца после операции средняя частота приступов у пациентов снизилась на 92,6%. Среднее количество ежемесячных эпизодов у первого пациента уменьшилось с 4,5 до 0,5, у второго — с четырех до нуля, а у третьего — с 4,5 до 0,5.
Долгосрочное наблюдение показало, что положительный эффект от лечения сохранялся. За первым пациентом наблюдали в течение 12 месяцев, а за двумя другими — в течение восьми месяцев. У первых двух пациентов приступы больше не повторялись по мере продолжения лечения. У третьего пациента за восемь месяцев случились два приступа эпилепсии из-за незапланированного прекращения приема клозапина. Но после возобновления приема препарата приступы были немедленно купированы, и в ходе последующего наблюдения дальнейших приступов не наблюдалось.