Новосибирские врачи спасли годовалого мальчика с единственным желудочком сердца и опасным клубком сосудов в легких
Новосибирские врачи спасли годовалого мальчика с единственным желудочком сердца и опасным клубком сосудов в легких
В Новосибирске врачи НМИЦ имени Мешалкина успешно провели рекордно раннюю операцию Фонтена годовалому ребенку с единственным желудочком сердца и опасным клубком сосудов в легких. Об этом сообщается на странице клиники во «ВКонтакте».
На первом году жизни кардиохирурги центра впервые прооперировали мальчика из Тувы, родившегося с единственным желудочком сердца. Но для полноценной жизни ребенку в будущем нужно было еще одно вмешательство — операция Фонтена, которая выполняется детям в 2-4 года. Когда мальчику исполнилось полтора года, его внепланово привезли в медцентр в тяжелом состоянии с сатурацией около 70%.
Обследование показало, что в легком у него сформировалось множество патологий — клубков сросшихся вен и артерий, хаотично переплетенных между собой, мешающих газообмену и нарушающих снабжение организма кислородом.
Такое осложнение операции Гленна встречается у пациентов во всем мире — как временное следствие «перекроенных» путей сердечно-легочного кровотока, но такую жизнеугрожающую форму оно принимает редко.
«Наука до сих пор не до конца объяснила это явление, но считается, что оно возникает из-за того, что некий пока не найденный белок, образующийся в печени (ученые называют его «печеночный фактор»), не может попасть в легкие по прямому кровотоку. Если попытаться снова соединить кровотоком печень и легкие — например, специально пришитым сосудистым протезом, все сосудистые мальформации исчезнут сами собой.
Перед нами было несколько вариантов решения данной проблемы. Первый — соединить артерию и вену на верхних конечностях с помощью сосудистого протеза малого диаметра. Но это дополнительная открытая операция со своими рисками, к тому же шунт может в любой момент тромбироваться и лишить вмешательство смысла.
Мы выбрали второй вариант — экстренную операцию Фонтена, которая тоже восстанавливает кровоток между печенью и легкими, но в таком раннем возрасте ее никто в России не проводит».
Илья Сойнов, сердечно-сосудистый хирург НМИЦ имени Мешалкина
По данным медицинской статистики, у детей младше двух лет резкое увеличение нагрузки на легочные артерии после коррекции может угрожать жизни. Российская команда изучила опыт детских кардиологов из США, проводивших операции в более раннем возрасте, и пошла на риск, понимая, что без хирургической помощи ребенка ждут не менее тяжелые последствия.
После операции сатурация у мальчика уже достигала 96-97%, и он стал самым юным пациентом в истории клиники, перенесшим операцию Фонтена.
фото: vk.com/meshalkinclinic