Иногда подросткам (как и взрослым) может казаться, что дома что-то поменялось, хотя на самом деле это не так. Может возникнуть ощущение, что близкие люди им не знакомы. Это состояние называется дереализацией или деперсонализацией. Опасно ли это? Нужно ли обращаться к врачу? На эти и другие вопросы отвечает главный врач научно-клинического центра «Карповка» Феликс Банщиков.

Вопрос. Я страдаю дереализацией и деперсонализацией с октября и не знаю, что мне делать. Я ничего не чувствую, меня нет, чувствую, будто я умерла уже очень давно и этот мир не настоящий.

Ответ. Дереализация — постоянное или периодическое ощущение нереальности окружающего мира. У самого человека возникает чувство, будто он абстрагируется от происходящего и наблюдает со стороны, хотя на деле он принимает участие в событиях. Человеку может казаться, что он смотрит на мир «через пленку», «со стороны».

Нередко вместе с дереализацией упоминают еще одно сложное состояние — деперсонализацию. Оно связано с отстраненностью или отчуждением личности от самой себя: человек ощущает себя сторонним наблюдателем за своим телом и разумом. Эпизод дереализации может продолжаться разное время — в зависимости от общего эмоционального фона человека.

Он может длиться 30 секунд, несколько часов или даже дней. Чтобы установить причины этого явления и понять, как с ним работать, следует обратиться к врачу-психиатру. Более подробно ответить на вопрос без полноценной консультации сложно. Дереализация и деперсонализация могут возникать на фоне психических расстройств (например, депрессивного, биполярного, пограничного) или существовать самостоятельно. В таком случае это самостоятельный диагноз по МКБ-11 (Международной классификации болезней) — деперсонализационно-дереализационное расстройство.

Если человек обращается к врачу с жалобой на дереализацию, специалисту нужно установить, есть ли у пациента другие ключевые жалобы. Например, депрессивное состояние. Если выяснится, что дереализация возникает на фоне тревоги, то врач будет лечить именно ведущий синдром. В случае с депрессией дереализация и деперсонализация будут сходить на нет по мере уменьшения симптомов депрессии.

Поэтому, если другой человек жалуется вам на дереализацию или вы сами ощущаете подобное состояние, лучше обратиться к специалисту. Все, что можно сделать в моменте, — помочь человеку или самому себе понемногу выйти из этого состояния. Какие приемы могут помочь?

• Включить музыку и попробовать сконцентрироваться на ее словах или мелодии
• Съесть пищу с ярким вкусом, например лимон
• Перечислить все предметы вокруг одного цвета
• Помассировать мочки ушей
• Надеть на руку канцелярскую резинку и немного оттянуть, щелкнув по руке

Главное — намеренно погрузиться в какие-либо ощущения и перевести внимание на «здесь и сейчас».

Ведение дневника тоже может оказаться хорошим средством контроля дереализации и деперсонализации на длинной дистанции. Можно записывать, что происходило до, во время и после переживания этого состояния. Такая практика может помочь в построении режима дня и стабилизации образа жизни.

Фото: MikeDotta / Shutterstock / Fotodom