На некоторые темы говорить с детьми непросто. Как объяснить школьникам, что у одноклассника обнаружили рак? А как помочь ребёнку, жизнь которого резко изменилась и он оказался в больнице? Об этом в блоге благотворительного фонда «ЖИВИ» рассказывает медицинский психолог Мария Гаранина.

За 8 лет работы в фонде «ЖИВИ» мы сталкивались с историями, в которых родители утаивали от ребенка его онкологический диагноз. Не рассказывали о болезни друзьям и одноклассникам пациента. Мы считаем такую позицию неправильной. В первую очередь потому, что знание о болезни помогает с ней бороться.

Почему с детьми важно говорить о болезни

Узнав о страшном диагнозе, родители задаются вопросом: «А надо ли сообщать ребёнку? И если да, то как?» Конечно, тут важен возраст пациента, отношения в семье, степень готовности родителей, эмоциональное состояние.

Мы считаем, что говорить с маленьким пациентом о происходящем — важно. Потому что именно он проходит через осмотры, манипуляции, внутренние и внешние изменения. Детям свойственно тонко считывать состояние взрослых. Часто они знают, когда им говорят неправду или что-то утаивают от них, они улавливают фразы, взгляды, движения и интерпретируют их.

У маленьких детей отлично развита фантазия. А ещё — эгоцентризм. Детям кажется, что всё происходящее вокруг, связано с ними. Поэтому важно проговорить, что в болезни и изменившемся образе жизни никто не виноват.

Вспомните, в романе Э.-Э. Шмитта «Оскар и Розовая дама» есть момент, когда главный герой — 10 летний мальчик Оскар, у которого онкологическое заболевание, — делится своими эмоциями после общения с врачом: «Чем более сдержанно этот доктор Дюссельдорф со своим огорченным взглядом ведет себя, тем более виноватым я себя чувствую. Я понял, что сделался скверным больным, больным, который мешает верить, что медицина — замечательная штука».

А чуть позже, когда он слышит разговор, от которого его хотели отгородить (родители боялись говорить с мальчиком о том, что лечение не помогает): «И вот тут я понял, что мои родители просто трусы. Нет, хуже: трусы, которые и меня считают трусом!»

С ребенком очень важно открыто и честно беседовать о том, что с ним будет происходить: обследования, процедуры, ощущения и чувства. Ребенку важно понимать, для чего все эти манипуляции совершают, какой будет результат.

Это знание может стать ресурсом в процессе лечения, поможет справляться с эмоциональным состоянием и возникающими реакциями. Спрашивайте, что и как ребенок понял, уточняйте, есть ли у него какие-то вопросы. Если понадобится — обратитесь к специалисту, который поддержит и направит беседу в нужное русло.

Как быть со школой

Во время болезни ребенку важно оставаться вовлеченным в привычную жизнь. Школа, одноклассники, друзья и любимые увлечения — ее неотъемлемые части. Хорошо, когда удается поддерживать с ними связь. Это поможет и во время лечения, и когда ребенок вернется к обучению.

В большинстве случаев всё-таки надо рассказать в образовательном учреждении о том, что сейчас происходит с ребенком. Скорее всего, вопросы все равно будут, причем как у детей, так и у взрослых. Они могут касаться длительного отсутствия, актуального самочувствия, будущего, внешних и внутренних изменений, событий, которые происходили в жизни одноклассника, которого они давно не видели.

Будьте честными

С детьми любого возраста надо быть честными. Ложь они хорошо считывают. Лучше открыто поговорить с классом о том, что такое онкологические диагнозы, как люди заболевают, болеют и выздоравливают, какие изменения могут происходить с человеком, чем может сопровождаться лечение. Эта информация придаст детям уверенности и подготовит их к встрече с другом.

Развейте мифы о раке

Вокруг рака много мифов. Дети (да и некоторые взрослые) могут думать, что рак — это заразно, что болезнь ведет к неминуемой смерти, что внешние изменения их друга останутся с ним навсегда. Такие заблуждения могут больно ранить ребенка, который вернётся в класс после лечения.

Говорите простым языком

При разговоре опирайтесь на язык, понятный и детям, и взрослым. Используйте простую и структурированную информацию. И будьте готовы отвечать на вопросы.

Общайтесь с педагогами и администрацией

Хорошим подспорьем станет предварительная беседа с руководством школы, учителями, психологами. Они помогут подготовить почву для разговора с детьми или возьмут эту обязанность на себя.

Расскажите о способах поддержки

При общении с детьми/подростками можно сделать акцент на том, как они сейчас могут поддержать больного ребенка. Это может быть помощь с уроками, освоением каких-то тем, совместная прогулка или непринужденная беседа на отвлеченные темы. Если ребенок в больнице, можно общаться дистанционно.

Как поддержать одноклассника, который болеет лейкозом

• Написать письмо. Это может быть электронное письмо, а может — рукописное, в заклеенном конверте. Можно писать лично, а можно — всем классом.
• Записать видео. Можно записать обращение с пожеланиями, а можно снять один день из жизни школы, возможно, какие-то ключевые моменты образовательного процесса.
• Созваниваться и держать его в курсе школьных новостей. За стенами больницы много чего происходит. Благодаря общению, можно как будто заглядывать через окно, оставаться в русле привычной жизни.
• Рассказывать о пройденных темах, передавать информацию о заданных уроках, а если одноклассник хочет и готов, можно помогать с уроками и освоением материала.
• Организовывать видеоконференции как в учебное, так и во внеурочное время.
• Собрать посылку, передать какой-то памятный подарок просто так, без конкретного повода. Это просто приятно для ребенка — получить подарок.

Общение и дружба — важные факторы нашей жизни, огромная ценность и невероятный ресурс. Сложно справляться с трудными периодами, если кажется, что ты один. Образовательная среда — это не только место, где можно получить знания. Школа и школьные друзья могут выступить огромной поддержкой детей, проходящих лечение, борющихся с онкологическими заболеваниями.

Подключение привычного ритма в виде уроков, заданий, работ поможет чувствовать себя не одиноким. Благотворительный фонд «ЖИВИ» создал мультик, подробно рассказывающий о том, как ценно и полезно общение и друзья в период лечения и реабилитации.

Фото: shutterstock / nelen