С медициной так или иначе сталкиваются все родители. И порой к этой системе появляются вопросы: как быстро врач должен прийти на дом? Почему ребёнку прописали антибиотики без анализов? На эти и другие вопросы отвечают в блоге БФ «Живи».

Мы, сотрудники Инфоцентра «Детский лейкоз», часто анализируем истории детей, заболевших лейкозом, чтобы найти то слабое звено, которое мешает «поймать» болезнь вовремя. Ведь, как показывает статистика опросов родителей, диагностировать лейкоз удается в среднем через три месяца после проявления первых симптомов заболевания.

Вместе с медицинским юристом службы психологической помощи «Ясное утро» Ольгой Смирновой и педиатром Екатериной Кайсиной рассказываем, какие права есть у родителей на приёме у педиатра.

1. Сколько должен длиться прием педиатра

Юрист: Согласно Приказу Минздрава РФ № 290н о нормах времени амбулаторного приема, в государственной поликлинике первичный прием педиатра должен длиться 15 минут с учётом оформления документации (выписки рецептов, направлений, внесения записей в медкарту), повторный — 12 минут. Длительность приема педиатра в частной клинике устанавливается руководством, но обычно он длится дольше, чем в государственных лечебных учреждениях, — в районе получаса.

2. Какие медицинские анализы может назначить педиатр

Юрист: Необходимость проведения того или иного обследования определяет педиатр. Как правило, в рамках диспансеризации назначаются общий анализ крови и мочи. По действующему законодательству в обязательном порядке их проводят в 2 месяца, в год, 3 года, 6 лет, 7 лет, 10 лет, 15 лет и далее каждый год до совершеннолетия. Дополнительные анализы назначаются при наличии медицинских показаний. Если врач назначает ребенку какой-либо дополнительный анализ, но говорит, что анализ можно сделать только платно, необходимо обратиться в страховую компанию для уточнения информации. Если назначенный анализ включен в программу ОМС, педиатр обязан выдать направление на анализ именно в рамках программы ОМС.

3. В каких случаях педиатр выписывает направление к профильному врачу

Педиатр: При наличии медицинских показаний у ребенка. Необходимо ли ребенку посетить профильного специалиста, педиатр определяет после осмотра и оценки жалоб, а также по результатам проведенных лабораторных исследований (если они назначались).

Юрист: При этом, если соответствующего профильного специалиста нет в поликлинике, педиатр обязан выписать направление в другое медицинское учреждение, в котором необходимая консультация может быть проведена в рамках программы ОМС. Если педиатр отказывает в выдаче направления на консультацию, вы вправе устно и (или) письменно обратиться к главврачу поликлиники с соответствующей просьбой. Также можно позвонить в страховую компанию, которая обслуживает полис ОМС вашего ребенка (номер чаще всего можно найти на самом полисе).

4. Как быстро врач должен прийти на вызов на дом

Педиатр: Врач должен прийти в течение рабочего дня, если вызов был сделан с утра. Если вы позвонили в вечернее время (с 16 до 18 часов), визит врача могут назначить на следующий день. Помните, что при острых состояниях (температуре выше 39, нарушениях дыхания/сознания, судорогах и т. п.) вы можете вызвать скорую помощь, чтобы не терять время в ожидании участкового педиатра. Не забудьте предупредить детскую поликлинику, если ребёнка увезут в больницу, чтобы отменить вызов врача.

5. Что делать, если педиатр назначает антибиотики без анализов

Юрист: Если врач отказывается выдать направление анализы, сразу назначая лечение серьезными препаратами, вы можете настоять на их проведении. Если с педиатром договориться не удалось, можно обратиться к главврачу поликлиники с письменной жалобой, либо позвонить в вашу страховую компанию по номеру, указанному на полисе ОМС.

6. Можно ли попросить назначить анализы без причины

Юрист: Да, такие анализы, как, например, общий анализ крови и мочи, входят в перечень услуг, оказываемых бесплатно в рамках ОМС. Это значит, что вы можете прийти к педиатру, обсудить с ним свои опасения и попросить выписать направления на анализы. Однако, окончательное решение всегда остается за врачом. В подобном случае необходимо объяснить врачу, почему вы настаиваете на обследовании, какие признаки в состоянии или поведении ребенка вызывают у вас тревогу. Врачи в таких случаях обычно идут навстречу.

Педиатр: Здоровому ребенку без жалоб дополнительные анализы обычно не нужны. Сдача анализов оправдана при наличии «красных флагов», сигнализирующих нам о тех или иных заболеваниях. Поэтому я бы не рекомендовала сдавать анализы без повода. Чем меньше медикализации в жизни ребёнка, тем лучше.

Задача каждого родителя — найти баланс, золотую середину. Относиться внимательно к здоровью ребенка, но не подвергать его гипердиагностике, которая может негативно сказаться в том числе на психологическом состоянии ребенка.

Помните также, что если вы не доверяете вашему педиатру, замечаете с его стороны непрофессионализм и пренебрежение, вы всегда можете сменить врача. Еще больше полезных материалов о детском лейкозе вы можете найти на сайте Инфоцентра «Детский лейкоз».

Иллюстрация: Svitlana Holovei / Shutterstock