Психотравма у детей: что это, как распознать и что делать родителям
Разбираемся вместе с психологом
После тяжелого события ребенок может продолжать ходить в школу, смеяться и вести себя как обычно. Но внешнее спокойствие не всегда означает, что пережитое осталось в прошлом. Вместе с ведущим психологом Социального центра SOS Мурманск благотворительной организации «Детские деревни SOS» Татьяной Евтеховой разбираемся, как распознать психотравму и помочь ребенку.
Что такое психотравма
Психотравма — это не само событие, а то, как психика ребенка его переживает. Одна и та же ситуация может стать травмой для одного ребенка и пройти без последствий для другого — всё зависит от того, насколько произошедшее оказалось непосильным для его нервной системы в этот момент. Утрата близкого, насилие, тяжелая болезнь, авария — любой опыт, который разрушает привычное чувство безопасности, может оставить след.
Такие события нередко делят жизнь на «до» и «после». После них ребенок может начать иначе воспринимать себя, других людей и окружающий мир. Пережитый опыт влияет на эмоции, поведение и отношения с близкими — и может напоминать о себе еще долгое время.
Одним из возможных последствий психотравмы является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Оно развивается не у всех детей, переживших травмирующее событие, но риск возрастает, если ребенок остается один на один со своими переживаниями и не получает необходимой поддержки. При ПТСР травматический опыт словно продолжает жить в настоящем: ребенка могут преследовать навязчивые воспоминания, кошмары, повышенная тревожность, ощущение постоянной опасности.
Чем раньше ребенок получает помощь и поддержку, тем выше вероятность, что последствия травмы удастся преодолеть и они не окажут серьезного влияния на его дальнейшую жизнь.
Как отличить психотравму от плохого настроения
Главное отличие психотравмы от обычного плохого настроения — в том, как быстро ребенок возвращается к себе. Не получил игрушку, расстроился, поплакал — но потом отвлекся на мультик или игру. Интерес к жизни не пропал, привычные вещи не пугают. Психика справилась сама.
При психотравме этого возврата не происходит. Психологи описывают это как застревание: нервная система как будто продолжает жить в моменте угрозы, даже когда угрозы уже нет. Ребенок может выглядеть спокойно, но любопытство пропадает, любимые занятия перестают приносить радость. Появляются триггеры — раздражители, которые запускают воспоминание о травме: определенный запах, голос, человек рядом. В ответ на них ребенок зажимается и пугается — даже если сам не понимает почему.
Какие события могут стать причиной психотравмы
Не любое тяжелое событие приводит к психотравме. Травматичным событие может стать, если:
- Оно внезапное (к нему не подготовились);
- Ребенок почувствовал полную беспомощность или очень сильный страх;
- Оно связано с потерей человека, к которому ребенок испытывал сильную привязанность;
- Рядом не оказалось устойчивого поддерживающего взрослого, ребенок не смог прожить свои эмоции, поделиться своими переживаниями;
- Если на момент события ребенок был ослаблен или события наложились на еще не прожитые переживания.
Причинами психотравмы у детей могут стать: гибель любимого животного, пренебрежение со стороны значимых взрослых, жестокое обращение, развод родителей (особенно когда каждый из бывших супругов пытается «перетянуть» ребенка на свою сторону), смерть близкого, авария, госпитализация, переезд, травля в школе.
В особой зоне риска — дети, которые пережили кризисную ситуацию в кровной семье, а сейчас воспитываются в приемной. Даже если воспоминания стерлись, тело не забыло голод, холод, крик и отсутствие заботы. Это называется комплексная травматизация.
У таких детей подорвано базовое доверие к миру, и всегда живет страх повторного отвержения. Это проявляется по-разному: одни становятся «слишком хорошими» — тихими, удобными, заслуживающими любовь, другие, наоборот, никого к себе не подпускают. Тело помнит не только физическое насилие, но и постоянное давление, унижение, обесценивание. И когда появляется триггер — похожий запах, крик, резкий звук, — воспоминание возвращается, даже если сам человек не понимает почему.
Человек может не понимать, что происходит, но тело дает реакцию: страх, оцепенение, паника
Отдельного внимания заслуживает потеря близкого. Горе — это естественная реакция, и многие дети справляются с ним без серьезных последствий для психики. Но иногда горевание затягивается и становится слишком тяжелым — тогда ребенку нужна профессиональная помощь.
Стоит учитывать, что до 9 лет у детей действует «я-центрация» — ребенок считает, что всё, что происходит в семье, связано с ним. «Мама заболела — значит, я плохо себя вел». Это важный фактор риска.
История из практики
У нас был подобный случай. В семье погибли и старший сын, и супруг. Мама осталась одна с тремя детьми. Она долго не говорила детям о смерти папы. Не водила на могилу, не поднимала эту тему, вела себя так, будто ничего не случилось. У одного из детей начало падать зрение, но врачи не нашли явных медицинских причин. Тогда мама обратилась в Социальный центр SOS Мурманск.
Во время разговора с психологом выяснилось: ребенок подсознательно чувствовал, что произошло что-то непоправимое, но из-за неясности и молчания мамы взял вину на себя.
Специалисты объяснили маме: детям важно знать правду и иметь возможность проститься, увидеть место, где похоронен близкий. Не нужно углубляться в подробности, но сообщить факт необходимо. Мама долго собиралась с силами, но в итоге сказала детям: «Наш папа умер. Но мы можем хранить память о нем, носить цветы, делать добрые дела, убирать могилку».
Ребенок выдохнул, заплакал, прижался к маме и сказал: «Теперь я всё понял». Вскоре зрение перестало падать. У других детей тоже ушли тревожные проявления — энурез, беспокойство.
Специалисты помогали подростку справиться с горем. Психолог помог осознать эмоции, которые он испытывал, нормализовать их, объяснил, что злиться и плакать можно, — дал возможность быть услышанным, разделить с другим человеком (специалистом) свою боль. Он начал помогать по дому, заботиться о младших, нашел дело, которое его увлекло. Со временем стал спокойнее, начал доверять взрослым, восстановился контакт с мамой.
Дети смогли вернуться к нормальной жизни, потому что в семье перестали делать вид, что ничего не случилось.
Как распознать психотравму
Ребенок может внешне вести себя спокойно после тяжелого события, но это не значит, что травмы нет. Вот на что стоит смотреть:
- Улыбка не доходит до глаз — глаза остаются пустыми, отсутствующими;
- Ребенок становится «слишком удобным» — не конфликтует, не просит, не спорит;
- Появляется необъяснимая реакция на привычные вещи: испуг или агрессия на определенный голос, запах, человека в конкретной одежде;
- Ребенок как будто «откатывается» назад: начал говорить — перестал, ходил на горшок — снова писается, подросток вдруг начинает вести себя как маленький.
- Нарушения сна и еды: могут появиться ночные кошмары, страх засыпать, отказ от еды или переедание;
- Соматика неясного происхождения: энурез, аллергия, ком в горле, перехватывает дыхание, боли в животе;
- Безразличие в глазах: не радуется тому, что радовало раньше, не огорчается наказаниям;
- Агрессия или аутоагрессия: вспышки ярости на ровном месте, ребенок начинает бить себя, щипать, царапать;
- Намеренная ложь, воровство, уход в зависимости (у подростков) — за этим часто стоит боль, которую ребенок не может выразить словами;
- Избегание общения или, наоборот, отсутствие чувства опасности: либо ни с кем не говорит, либо готов уйти с любым незнакомцем.
История из практики
Был случай, когда девочка пережила сексуализированное насилие. Мама не приняла ее переживания всерьез, говорила: «Всё у тебя нормально». Но ребенок сам понимал, что с ним что-то не так. В 17 лет подросток сама обратилась к специалистам.
Долгое время она не могла находиться рядом с мужчинами, начинались истерики.
Специалисты помогали научиться понимать, как распознавать опасные ситуации и защищать себя, что такое здоровые и нездоровые отношения. Постепенно страх уходил, она училась доверять.
Через несколько лет она построила отношения и вышла замуж.
Как помочь ребенку и когда обращаться к специалисту
Что может сделать родитель:
- Не переключайте внимание ребенка на другую тему. Если ребенок плачет, не стоит включать ему мультик или давать конфету. Попытка отвлечь не поможет — чувства важно пережить.
- Будьте рядом. Вопросы лучше оставить на потом. Просто сядьте рядом, если ребенок захочет — обнимите. Скажите: «Я вижу, что тебе больно. Я здесь».
- Позвольте говорить. Детали лучше не выяснять, особенно если ребенок не хочет говорить. Но если ребенок вспоминает, спросите: «А что ты больше всего помнишь?»
- Позаботьтесь о простых вещах. Когда человек переживает травму, он может забывать о самых простых вещах — поесть, попить. Предложите чай, еду, укройте пледом.
- Избегайте обесценивания. Фразы вроде: «Не плачь», «Всё будет хорошо», «Другим еще хуже» не помогают — они заставляют ребенка прятать свои чувства.
Если растение надломить, оно может заплодоносить, но только если приживется. Так и с психотравмой — восстановление возможно, если рядом есть поддерживающий взрослый. Присутствие принимающего, тактичного человека, который дает возможность разделить боль, помогает почувствовать безопасную среду. Чтобы формировалась жизнестойкость, нужен хотя бы один человек, который абсолютно и безусловно принимает ребенка.
Ситуации, когда нужно обращаться к специалисту (психологу или психиатру):
- Откаты назад (энурез, заикание, отказ от речи) не проходят дольше 2–3 недель;
- Ребенок слышит голоса или видит то, чего нет;
- Появились суицидальные мысли;
- Ребенок систематически причиняет себе боль;
- Постоянно плачет, настроение снижено большую часть времени.
Если вы заметили у своего ребенка признаки психотравмы и не знаете, как действовать, можно и нужно обратиться к психологу. Специалист поможет понять, что происходит, и подскажет, как поддержать ребенка.
Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.
Обложка: © Dmitry Ratushny / Unsplash