Ребенок 9 месяцев живет в животе у мамы. Он ест, пьет, дышит через пуповину — и логично, что все это должно не только усваиваться, но и куда-то как-то выводиться. Но как и куда? Разбираемся вместе с акушером-гинекологом Еленой Русских.

Вопрос. Слышала, что дети писают и какают в утробе матери. А куда это все потом девается?

Ответ. В привычном смысле слова ребенок, находясь в матке, конечно же, не «ест». Он получает все необходимые питательные вещества и кислород из плаценты. Это уникальный временный орган, с которым плод связан через пуповину. Он начинает формироваться в середине первого триместра и затем на протяжении всей беременности является главным органом, отвечающим за здоровье ребенка.

В каком-то смысле плацента работает как легкие, почки и печень — через нее плод как раз и отдает все вредные вещества и углекислый газ. И именно поэтому в третьем триместре врачи так тщательно следят за состоянием плаценты и измеряют степень ее зрелости, а после рождения последа (так называют плаценту в акушерстве) изучают его внешний вид, а в некоторых случаях даже отправляют на анализ.

Писают ли дети в утробе матери? Да, и это абсолютная норма. Уже к концу первого триместра ребенок начинает писать прямо в околоплодные воды, в которых он находится. Причем параллельно с этим он заглатывает и пьет эту самую амниотическую жидкость, в которой, как мы поняли, есть и его моча. Звучит несколько шокирующе, но поводов для паники тут нет. Моча плода имеет совершенно отличный от привычной нам мочи состав: она абсолютно стерильна, слабо концентрирована и совершенно безопасна.

Что касается процесса дефекации, то в утробе матери не какают. Однако во время беременности в кишечнике у плода накапливается первородный кал, который принято называть меконием. Он не совсем похож на фекалии в привычном нам виде. Это густое вещество болотного темно-зеленого цвета, которое состоит из амниотической жидкости (околоплодных вод), слизи, желчи и клеток кожи самого плода. Как правило, меконий остается в кишечнике ребенка до его рождения, но иногда в родах мы можем увидеть, что воды окрашены в зеленый цвет. Это может быть признаком того, что ребенок покакал раньше времени и меконий попал в околоплодные воды.

Подобное случается редко — как правило, при переношенной беременности, перенесенных или текущих инфекциях, а также при состоянии дистресса, когда плод получал недостаточное количество кислорода из-за осложнений с пуповиной или плацентой.

Если меконий не остается в кишечнике ребенка и выделяется до рождения, в родах это может обернуться синдромом аспирации мекония (САМ) и асфиксией, когда первородный кал вместе с околоплодными водами попадает в дыхательные пути ребенка и блокирует их. Тревожным звоночком для врачей при этом станет не только цвет вод, но и то, что у младенца при рождении будет нарушено дыхание. Однако переживать не стоит. Врачи быстро обнаруживают подобные проблемы и очищают дыхательные пути ребенка с помощью аспирации и удаления жидкости — как правило, при зеленых водах роды происходят в присутствии детской реанимационной бригады и новорожденному незамедлительно оказывается вся необходимая помощь.

Кстати, из-за того что меконий выглядит не совсем привычно (он болотного цвета, иногда напоминает смолу), такой стул в первые дни ребенка может напугать родителей. Однако поводов для переживаний нет, первородный кал выделяется около трех дней после рождения. Затем консистенция и цвет стула постепенно начинают меняться.

Фото: vetre / Shutterstock / Fotodom