Боюсь рожать сама: можно ли заранее записаться на кесарево?

В ряде стран, в том числе в ОАЭ и в некоторых странах Европы, наблюдается тенденция к сокращению естественных родов в пользу кесарева сечения. Все больше женщин озвучивают желание родить побыстрее и просят сделать это оперативным путем. Но разве одного желания для показания к операции достаточно? Отвечает акушер-гинеколог Мария Коржева.

Вопрос. Я беременна, но очень боюсь родов. Могу ли я настоять на кесаревом сечении?

Ответ. Как правило женщины боятся родов, даже если они уже не в первый раз возвращаются на них. И это абсолютно нормально.

Да, роды — это естественный процесс, но процесс болезненный, однако часто для обезболивания достаточно психопрофилактики. Самое главное понять, что боль во время схваток — это норма, и вы в силах ее ослабить.

Кесарево сечение — операция, при которой плод извлекается через искусственно созданный разрез на матке и передней брюшной стенке. Такая операция встречается достаточно часто, но решение о ее проведении принимает только врач — в том случае, когда есть причина, по которой женщина не должна рожать сама.

Оперативные роды бывают плановые, когда показания появляются до 40 недель, и женщину направляют на операцию, не дожидаясь появления схваток. Но может возникнуть и экстренная причина для операции во время естественных родов. Как бы то ни было, и плановое и экстренное кесарево сечение — это полноценная полостная операция, и делается она строго по показаниям. А женщинам стоит помнить о том, что восстановление после полостной операции куда более тяжелое и длительное, нежели после естественных родов через родовые пути.

К тому же и детские врачи и акушеры-гинекологи придерживаются мнения, что лучше, если ребенок появится на свет через естественные родовые пути мамы. Так как это уже заложено в нашем организме. Считается, что «стресс» малыша во время прохождения через родовые пути способствует лучшей адаптации ребенка к внешней среде (это инфекции, развитие интеллекта и моторики по возрасту, стрессы на проявления нового мира).

Да, во время естественных родов безусловно могут возникнуть те или иные проблемы. Но ведение беременности максимально снижает подобные риски, поскольку женщину в течение всех 9 месяцев тщательно обследуют и при необходимости проводят дополнительные манипуляции для обеспечения максимально легкого течения родов.

С этой же целью на базе женских консультаций сейчас организовывают школы беременных: в рамках занятий женщинам рассказывают о том, как проходят роды, из каких этапов они состоят, что их ждет, что стоит и не стоит делать в родах, какие техники дыхания и массажа облегчают боль во время схваток и так далее. Знание всего процесса — отличная профилактика страха. А именно страх, который провоцирует выброс кортизола и адреналина и угнетает выработку окситоцина — гормона, ответственного за роды, и тормозит родовую деятельность, и делает их более болезненными.

Кроме того, очень важно оценивать риски. Во время естественных родов боль длится всего несколько часов. Проходит она моментально, как только младенец появится на свет, так работает гормональная система женщины. Что до операции кесарева сечения, то вы будете помнить ее еще долго, так как на животе остается шрам от разреза. Плюс стоит помнить и о том, что после кесарева главная рекомендация при выписке из роддома — не поднимать тяжести более 3 кг, чтобы сохранить состоятельность рубца. Учитывая то, что средний вес новорожденного составляет как раз-таки около 3 кг, уход за ним для женщины, перенесший операцию кесарева сечения может быть весьма затруднителен.

Сейчас в медицинской практике в России кесарево сечение делают только по показаниям. Согласно клиническим рекомендациям на кесарево могут настоять только первородящие женщины в возрасте «40 +» — им действительно не откажут.

Кесарево сечение проводится для сохранения жизни и здоровья мамы и ребенка и доктора к этому всегда готовы, но если вы можете родить самостоятельно, а это могут больше 80% женщин, лучше просто заранее подготовиться к физиологическим естественным родам, отправившись в школу будущих мам и, если необходимо, проконсультироваться с психологом.

Фото: Oksana Shufrych / Shutterstock / Fotodom