В соцсетях обсуждают особо опасный свиной грипп, который уже пришёл в Россию. Школы и детские сады и правда массово закрываются на карантины. Педиатр Владимир Ягодкин объясняет, как проходят эпидемии гриппа и чего стоит опасаться.

Чем каждый новый штамм гриппа отличается от предыдущего?

Каждая вспышка гриппа отличается от предыдущей своей мутацией, больше ничем. Насколько сильнее или слабее она будет, предугадать невозможно.

В этом году традиционно, как и в прошлом и позапрошлом — да, я думаю, и в следующем, — в России будет преобладать грипп типа А. Тип B встречается, но намного реже подтверждался тестами.

В чём разница между гриппом А и В?

Грипп типа А сильнее распространен, он более пандемичен и вызывает больше тяжелых осложнений, чем грипп В. При этом клиника у обоих типов практически одинаковая, просто вирус А намного мощнее.

Правда ли, что в последние годы грипп у детей часто осложняется пневмонией?

Пневмония в целом по частоте осложнений гриппа занимает первое место. В группе риска те, у кого уже были две-три пневмонии до этого, пожилые люди, люди с иммунодефицитом. У остальных пневмония как осложнение после гриппа случается нечасто, этот год не исключение.

Как отличить грипп от ОРВИ?

При ОРВИ мы в первую очередь наблюдаем обилие слизи, отделяемой из носа, влажный кашель, при этом температура может быть, а может и не быть.

Грипп — это всегда высокая температура (может подниматься до 40 градусов). Причём она может протекать почти без катаральных явлений (сопли, кашель, боль в горле и так далее), но, как правило, с сильной ломотой в суставах, болью в мышцах.

При ОРВИ приём жаропонижающих приносит облегчение, при гриппе — только очень незначительное.

Чтобы диагностировать грипп наверняка, лучше при первых подозрительных симптомах сделать экспресс-тест — такие тесты продаются в аптеках и в домашних условиях показывают наличие гриппа обоих типов, А и В.

Как правильно лечить грипп?

Как правило, лечение не отличается от лечения ОРВИ: соблюдаем постельный и питьевой режим, принимаем противовоспалительные, жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола в соответствии с инструкцией, обязательно показываемся врачу.

А противовирусные пить нужно?

Сейчас идет активная дискуссия на этот счет. Лекарства на основе противовирусного средства осельтамивир в некоторых европейских странах уже запретили. А в США, напротив, недавно вышел новый препарат такого типа. В общем, однозначных рекомендаций по использованию осельтамивира сейчас нет. Применять его или нет в вашем конкретном случае, может решить только врач, самолечением тут заниматься точно не стоит.

Как действовать при очень высокой температуре при гриппе?

Для гриппа действительно характерна высокая температура. И у многих в такой ситуации возникает соблазн превысить дозировки жаропонижающих препаратов. Но делать этого нельзя.

Какой бы ни была температура, давать лекарства следует строго по весу или возрасту (зависит от того, даём мы лекарство взрослому или ребёнку), не больше и не меньше.

Плюс не забывать про физические методы охлаждения: обтирание тела водой, лёгкий душ комнатной температуры.

Если через час после жаропонижающего и физического охлаждения температура не падает даже на градус, необходимо вызвать скорую и сказать диспетчеру, что было сделано для снижения температуры.

У гриппа есть инкубационный период? Можно ли заразиться от человека без признаков болезни?

Лабораторно доказанного инкубационного периода у гриппа (как, например, у ветряной оспы) не выявлено. Но в целом считается, что он составляет около трёх дней. Заразитесь ли вы от его носителя или нет, зависит от стойкости вашего иммунитета и штамма вируса гриппа, который преобладает в этом сезоне на территории страны.

Можно ли как-то укрепить иммунитет в период эпидемии?

Готовых решений для этого нет. Закаливание, соблюдение режима дня, правильное питание, физическая активность — всё это не назначается врачом, это личный выбор каждого. Здоровый образ жизни в идеале нужно вести всегда, а не только в осенне-зимний период. По случаю такие меры едва ли будут эффективными.

Что ещё можно сделать, чтобы не заразиться гриппом?

Рекомендации стандартные: стараться без надобности не бывать в местах большого скопления людей; после посещения общественных мест не пренебрегать личной гигиеной: мыть руки, промывать нос, обрабатывать рабочие поверхности (телефон, компьютер). Но основная мера профилактики гриппа — это вакцинация.

Тем, кто привился, вирус гриппа не страшен? Или всё равно есть вероятность заболеть?

Вакцинация проводится от обоих типов вируса гриппа и, согласно международной статистике, снижает риск заражения на 95–98%. Подтверждает это и моя личная статистика: за последние три месяца я диагностирую грипп примерно у трех-четырех пациентов в день, при этом привитых среди них было плюс-минус пять человек за весь сезон.

А непривитым есть смысл прививаться от гриппа прямо сейчас?

Прививаться нужно по схеме (впервые вакцинируют дважды, особенно детей), ВОЗ рекомендует делать прививку перед началом сезона гриппа, в нашей стране это осень.

Какие прививки нужно сделать, чтобы грипп (если он случится) прошёл без осложнений?

Из тяжёлых возбудителей можно назвать гемофильную палочку, пневмококк — но все эти вакцины есть в национальном календаре, и, если вы прививаете ребенка по графику, дополнительно ничего делать не нужно.