Долгие прогулки в жару опасны не только солнечным ожогом: существуют так называемые тепловые болезни, которым особенно подвержены дети. Вместе с педиатром Марией Афониной разбираемся, какие виды перегрева у детей существуют, чем они отличаются друг от друга и как их вовремя предотвратить.

Почему возникает перегрев

Терморегуляция — это способность организма поддерживать постоянную температуру тела в условиях изменяющейся внешней среды. Постоянная температура важна для обмена белков и других органических веществ. Когда температура окружающей среды повышается, кровеносные сосуды расширяются и через них проходит больше крови. Из-за этого кожа нагревается. А избежать перегрева помогает потоотделение.

При перегревании и при физической работе в душных помещениях теплоотдача затрудняется, и нарушение этого равновесия становится причиной тепловых болезней: тепловых судорог, теплового истощения или теплового удара. Особенно им подвержены дети — за счет меньшей площади тела по сравнению с взрослыми, они перегреваются быстрее. При одной и той же температуре воздуха на улице взрослому может быть вполне комфортно, а вот ребенку уже не очень.

Тепловое истощение

Тепловое истощение — это самое начало теплового удара, состояние, которое ему предшествует. Тепловой удар наступит, если во время теплового истощения не предпринять никаких мер. Истощение происходит в результате длительного нахождения под солнечными лучами или в душном помещении.

Признаки теплового истощения:

• Повышение температуры, но не такое сильное, как при тепловом ударе, — она ниже 40 градусов
• Изменения со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль
• Гусиная кожа с выраженным потоотделением
• Повышенная жажда
• Изменения в настроении: раздражительность, гневливость, агрессия
• Спазмы и судороги
• Тошнота и рвота

Как помочь ребенку с тепловым истощением?

• Унесите или уведите ребенка в прохладное место
• Дайте ему прохладный напиток, лучше, если это будет изотоник — жидкость для восстановления водно-электролитного баланса (потея, ребенок терял много влаги, а это в свою очередь может стать причиной обезвоживания)
• Снимите с ребенка одежду и положите на него влажные полотенца или другую ткань
• Если наблюдаются болезненные мышечные судороги, можно сделать массаж
• Если ребенок не может пить или теряет сознание, вызывайте скорую помощь

Тепловой удар

Тепловой удар — самая тяжелая форма тепловой болезни. Тело ребенка накапливает больше тепла, чем оно может отдать, — и температура тела повышается максимально быстро. Из-за потери жидкости уменьшается производительность сердца, понижается периферическое сосудистое сопротивление и уровень артериального давления, могут произойти сокращение мозгового кровотока, церебральная гипоксия, отек головного мозга и водно-электролитные нарушения, которые приводят к судорогам и другим патологиям.

Признаки теплового удара:

• Высокая температура. Она может достигать 40–42 градусов
• Отсутствует потоотделение
• У ребенка изменено сознание: он растерян и дезориентирован в пространстве
• Кожа красная, горячая и сухая
• Тошнота, рвота и диарея
• Учащенное сердцебиение и дыхание
• Головная боль, судороги
• Слабость и головокружение
• Возможна потеря сознания

Что делать при тепловом ударе:

• Переместите ребенка в прохладное место, в тень. Снимите с него одежду
• Охладите: обложите его тканью, смоченной в прохладной воде. Меняйте ее как можно чаще. Можно поместить ребенка в ванну с прохладной (но не ледяной) водой
• Поите его водой, но не ледяной, а комнатной температуры

Тепловые судороги

Длительные физические нагрузки в жаркую погоду могут привести к тепловым судорогам — болезненным мышечным спазмам. Чаще всего они возникают в ногах, руках или в области живота. Это происходит потому, что организму не хватает жидкости, а обильное потоотделение приводит к потере электролитов. Электролиты — это минералы, которые помогают организму поддерживать водный и кислотно-щелочной баланс, они поддерживают функции мышц и нервов.

Если у ребенка тепловые судороги:

• Отведите (или отнесите) его в прохладное место, разомните и промассируйте мышцы
• Восполните потерю жидкости и попробуйте найти для ребенка напиток, восстанавливающий водно-солевой баланс (это может быть специальный изотоник либо разведенный в воде регидратирующий порошок)
• Если тепловые судороги не прекращаются более часа, вызовите скорую помощь

Главные опасности в жаркую погоду

Летом детей часто одевают или в слишком теплую, или в синтетическую одежду, а также не надевают им головные уборы — это тоже способствует перегреванию. Ребенку категорически нельзя долго находиться в душных помещениях или под открытыми солнечными лучами. Для детей также опасна резкая смена температуры, потому что у них снижена способность адаптироваться к жаре. Поэтому, если вы используете кондиционер, но при этом собираетесь выходить из помещения на улицу, следите, чтобы перепад температур в помещении и на воздухе составлял не более 10 градусов.

Как предотвратить перегрев в жару

• Одевайте детей в легкую одежду
• Избегайте длительных поездок на автомобиле или в автобусе
• Чаще водите ребенка в душ
• Ограничьте время пребывания на солнце
• Давайте ребенку как можно больше жидкости

Фото: Shutterstock / Freer, Christin Lola