Мы знаем, что после первой менструации девочке надо записаться на первый прием к гинекологу. А когда подростку стоит идти на осмотр к маммологу? И нужно ли это вообще? Поговорили на эту тему с врачом онкологом-маммологом клиники 100med Инной Диденко.

— В каком возрасте у девочек начинают увеличиваться молочные железы? Есть ли что-то, на что в этом процессе нужно обратить внимание?

— Вообще, половое созревание у девочек начинается в 7–8 лет, но заметные изменения появляются ближе к 10–11 годам. Именно в этом возрасте начинают расти волосы на лобке и в подмышках, увеличиваются молочные железы, что иногда сопровождается их повышенной чувствительностью, небольшими болезненными ощущениями — это нормально. Кроме того, молочные железы у подростков могут расти асимметрично: одна грудь выросла, а вторая может начать расти через 3–6 месяцев. Это тоже совершенно нормально.

— Мы знаем, что, когда у девочки начинается менструация, нужно записаться на первый прием к гинекологу. Есть ли такая же связь между началом роста груди и первым визитом к маммологу?

— Да, первое посещение подросткового маммолога стоит осуществить девушке в 12–14 лет, когда происходит активный рост молочных желез. Показаться врачу нужно, чтобы исключить различные патологии, которые могут возникнуть из-за наследственной предрасположенности, проблем с массой тела, из-за стресса, гинекологических заболеваний, проблем с щитовидной железой, вредных привычек и так далее. Уже в подростковом возрасте маммологи диагностируют кисты, фиброаденомы, выделения из молочных желез, поэтому рекомендуют проводить УЗИ молочных желез. Если, с точки зрения врача, все в порядке, то в следующий раз пациентка с ним встретится лет в 17–18.

— Небольшие болезненные ощущения — это норма во время роста молочных желез. А что не норма? Когда нужно обращаться к врачу?

К маммологу обязательно следует обратиться в следующих случаях:

• изменение цвета и внешнего вида кожных покровов;
• наличие выпуклых образований любых размеров;
• втянутость соска молочной железы, деформированная форма;
• выделения из соска зеленого, желтого цвета, кровянистые;
• нетерпимая боль;
• увеличение лимфоузлов в подмышечной области.

— Кстати, а от чего зависит размер груди?

— Тип телосложения передается по наследству по отцовской или материнской линии генетически. Кроме того, величина молочной железы определяется гормональным фоном организма. Наиболее важным гормоном, вызывающим увеличение груди, является эстроген, который выделяется яичниками.

— Сегодня многие подростки увлекаются азиатской поп-культурой, где в тренде худенькие девушки с небольшой грудью. Следуя за этой модой, многие девушки пытаются визуально сделать грудь меньше при помощи тесной одежды или даже эластичных бинтов. Это вредно?

— Конечно, перебинтовывать грудь противопоказано. Тугое перетягивание или ношение бинта дольше 8 часов может вызвать нарушения кровообращения, повредить ткани, мышцы, даже деформировать форму позвоночника и грудной клетки, вызвать затруднения дыхания. Ни в коем случае нельзя использовать для перебинтовывания груди клейкую ленту, скотч и остальные недышащие материалы. В случае комплексов по поводу большого размера груди рекомендую носить спортивные топы, которые не вредят положению груди, не затрудняют дыхания и тем не менее визуально ее уменьшают.

— Еще один вопрос про большую грудь, из-за которой многие жалуются на дискомфорт во время бега. Как можно себе помочь?

— Во время занятий спортом рекомендуется надевать тот же самый спортивный топ. Он хорошо фиксирует молочную железу при физической нагрузке — колебаниях, сотрясениях и так далее.

— А если в целом говорить про нижнее белье — на что обратить внимание при выборе первого бюстгальтера?

— Подбирать бюстгальтер для девочки важно так, чтобы в нем было комфортно и свободно. Если он сидит неправильно, его «косточки» могут давить на грудь, а это уже небезопасно. Кроме того, девушке с 1–2-м размером груди можно не задумываться о лямках бюстгальтера — тонкие они или вообще отсутствуют. А вот при больших размерах груди очень важно, чтобы лямки бюстгальтера были широкими и не перетягивали зону лимфооттока, а наоборот — помогали распределить вес молочной железы по плечам.

— Нужно ли носить бюстгальтер каждый день?

— Я считаю, что обладательницы 1–2-го размера груди могут носить бюстгальтер по желанию, а вот те, у кого размер 3 и более, должны проводить большую часть активной жизни в бюстгальтере.

— Многие мамы с детства говорят девочкам, что грудь надо беречь, ни в коем случае не ударяться ею. Всё так?

— Да, травмы опасны тем, что на их месте могут появляться злокачественные новообразования. Поэтому в случае травм следует показаться маммологу. Другим опасным фактором является воздействие ультрафиолета: кожа в области молочных желез тонкая и легкоранимая, поэтому лучшее время для загара — утро и вечер (и не забывайте про солнцезащитный крем!). В солярий не рекомендуется ходить топлес, на соски обязательно накладывать стикини. Также важно знать, что массаж молочных желез онкологи не рекомендуют.

— И последний вопрос — про растяжки. Это ведь еще одна причина подростковых комплексов, когда происходит резкий рост молочных желез. Что с ними делать?

— Растяжки — это своеобразный шрам, кожный рубец. К растяжкам в области молочных желез приводят гормональные изменения: резкие колебания веса, эндокринные заболевания, тяжелые физические нагрузки. К сожалению, совсем избавиться от растяжек (на любой части тела) невозможно. Тем не менее существует некоторое количество косметологических процедур, которые позволяют скорректировать внешний вид растяжек, сделать их менее заметными. Но девушкам, не достигшим 18 лет, делать такие процедуры не рекомендуется.

Фото на обложке: Aleksey Boyko / shutterstock / fotodom