В январе в России зафиксировали вспышки заболевания корью. Одна из причин — родители стали реже прививать от неё детей. В Германии за отказ вакцинироваться от кори уже штрафуют, а непривитых детей не берут в детские сады. Педиатр Александр Сиволобов рассказал «Мелу», как распознать признаки вируса у ребёнка и почему в случае заражения нужно обязательно рассказать об этом соседям.

Вопрос. В новостях говорят о вспышках кори в России и соседних странах. По каким симптомам можно понять, что ребёнок заразился? Насколько она вообще заразна и нужно ли обращаться к врачу?

Ответ. Корь, как и любая инфекционная болезнь, имеет несколько симптомов. Сложность в том, что судить о заражении вирусом только по одному из них нельзя, а различить разные вирусные заболевания может только врач.

Эти симптомы могут увидеть родители:

1. Повышенная температура, лихорадка. Корь всегда сильно отражается на самочувствии: её влияние на иммунитет такое же серьёзное, как и при заражении СПИДом.

2. Сыпь. Чаще всего она появляется на третий-четвёртый день болезни, начинается от головы, лица и дальше распространяется по телу вниз, к конечностям. Но у коревой сыпи нет каких-либо, понятных родителям, отличительных признаков. Чтобы отличить эту сыпь от сыпи при других заболеваниях, её нужно увидеть несколько раз, и даже не всякий врач сможет её распознать. На сочетание высокой температуры и сыпи нужно обращать внимание в первую очередь. Самое простое и разумное решение в этой ситуации — вызвать врача на дом.

3. Конъюнктивит. У детей могут воспалиться или слезиться глаза, возможны гнойные выделения. Также глаза могут покраснеть, причём оба глаза краснеют очень быстро.

4. Отёчность лица.

5. Сильный и частый кашель.

У кори есть неприятная особенность: ребёнок или взрослый становится заразен ещё за день-два до появления симптомов. Это удивительно летучий вирус, и заразиться им можно даже через общую вентиляцию в подъезде обычного жилого дома. Корь для непривитых заразна в 100% случаев. Если больного ребёнка привести в поликлинику, то в зоне заражения окажутся все люди в здании и общественном транспорте по пути.

Поэтому, если в подъезде кто-то заболел корью, об этом нужно оповестить врачей, других жильцов и уточнить у них наличие прививок. Если человек никогда не вакцинировался или прививался только один раз, ему необходимо либо полностью привиться, либо поставить ещё одну вакцину.

Делать анализ на антитела к кори не очень целесообразно. Во-первых, он дороже, чем обычная прививка, во-вторых, анализ готовится в течение одного-двух дней, и если уже случился контакт, то можно потерять время для профилактики прививкой. В-третьих, иногда наличие антител не говорит о хорошем иммунитете к заболеванию. Лучше всего обратиться к врачу, выяснить, нужно ли ставить вакцину, и если да — поставить её.

Согласно графику вакцинаций, от кори надо прививаться дважды — в год и в шесть лет

Если у вас нет документального подтверждения, что вы переболели корью в детстве, то лучше сделать прививку. Если вы болели ею, то прививка просто не сработает.

В идеале пациента с корью должны госпитализировать и поместить в инфекционное отделение, где продуманы меры безопасности. Маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями переживают болезнь более тяжело. У них также чаще случаются осложнения после заражения. Поэтому пациенту требуется постоянное врачебное наблюдение.

Заболевшего человека вакцинировать не нужно. Если специальные анализы подтвердят, что это действительно корь, следует соблюдать постельный режим, облегчать симптомы и ждать, пока человек выздоровеет. Сроки и прогноз выздоровления зависят от самого организма.

В России, к сожалению, нет адекватной статистики по количеству привитых. Практически единственным источником информации остаются наши коллеги, которые получают информацию из прививочных кабинетов и со своих приёмов. Да и сами мы видим, что с каждым годом количество непривитых пациентов увеличивается.

Идеальный охват — это больше 95%, но сейчас он, по разным оценкам, уменьшился до 80%. Отклонения от идеальной цифры, тем более такие значительные, уже чреваты вспышкой заболевания. Такую ситуация мы и наблюдаем — в Европе, в Украине, в России.

Фото: Shutterstock (luanateutzi)