На улице -10. Вы уже судорожно начинаете думать, во что одеть ребёнка, чтобы он не замёрз. Или в такую погоду вообще нельзя гулять? А если у него щёки красные? Педиатр, кандидат медицинских наук и блогер Анна Левадная рассказала «Мелу», при какой температуре врачи рекомендуют остаться дома и как одеть ребёнка, чтобы он не простыл на прогулке.

Вопрос. Регулярно гуляю с маленьким ребёнком на улице. А прогноз погоды обещает до -15 в Москве. Как правильно одевать и защищать ребёнка, чтобы он не простыл на прогулке и не заболел чем-то более серьёзным?

Ответ. Американская академия педиатрии рекомендует по возможности не выходить на улицу при температуре ниже -26 градусов по Цельсию, российские педиатры — при -15. Но у всех, даже у одного и того же ребёнка в разном возрасте, может быть разная реакция на холод в зависимости от подвижности, температуры воздуха, ветра и влажности.

Если ребёнок в основном сидит или лежит (чаще всего это дети раннего возраста), одевайте его так, чтобы он мог двигаться под одеждой и сам себя согревать. Можно собрать такой комплект: первый теплосберегающий слой одежды из шерсти или кашемира, второй — из шерсти или флиса, третий — зимний комбинезон или конверт.

Если ребёнок на прогулке активно двигается, то первый слой одежды должен быть влагоотталкивающим. Для детей, которые отличаются высокой подвижностью, выбирайте синтетическое термобельё, а для тех, кто любит периодически присесть и отдохнуть, — комбинированное. Второй, согревающий слой может быть из флиса или шерсти, а верхняя одежда не должна сковывать движения. Лучшего всего подойдут, например, мембранные, синтепоновые или пуховые комбинезоны.

Несколько тонких слоёв одежды лучше защитят ребёнка от мороза, так как между ними будет воздушная «подушка». Дети переохлаждаются в первую очередь потому, что гуляют в холодную погоду в промокшей одежде. У них она вообще намокает быстрее, чем у взрослых.

Обувь, которую вы выбираете для ребёнка, не должна быть мала или впритык — это повышает риск обморожения. Лучше, если в ботинке остаётся 1-1,5 сантиметра свободного места для движения пальцев и воздуха. На ноги также можно надевать термоноски.

Обморожению подвержены чаще всего конечности — пальцы рук и ног, уши, щёки и нос. Как его распознать? Сперва чувствуется покалывание, кожа становится красной, а потом серой, а ощущения — более болезненными. В конце концов кожа белеет, становится холодной и жёсткой на ощупь, болевые ощущения проходят. На этом месте появляются волдыри.

Следите за ребёнком во время прогулки: если его начинает трясти, появляется сонливость или вялость, нарушается речь, то, вероятно, он переохладился

В таком случае сразу же обратитесь к врачу, а до его приезда перенесите ребёнка в помещение, снимите всю мокрую одежду, заверните его в одеяло или оденьте в тёплое и сухое.

Для профилактики перед прогулкой на кожу ребёнка можно наносить колд-крем. Он полезен по нескольким причинам.

• Плёнка, которую крем образует, — это механический барьер от мороза и ветра. Чтобы добиться этого эффекта, используйте пчелиный и растительный воск, растительные и минеральное масла, силиконы, ланолин. Вазелин тоже часто используется с целью защиты, но он забивает поры и может дать обратный эффект.
• Смягчает кожу и устраняет сухость. Для этого используйте растительные масла, натуральные липиды.
• Содержит успокаивающие компоненты — растительные экстракты (ромашки, календулы, эвкалипта), пантенол, витамины. Но детям-аллергикам нужно быть осторожными с экстрактами и эфирными маслами.

Наносить колд-крем следует не менее, чем за 30-40 минут до выхода на мороз: тогда вода, которая в нём содержится, успеет испариться. В противном случае при выходе на улицу она превратится в лёд, и риск обморожения только увеличится. Не забывайте, что наносить крем надо только на открытые участки тела, а после прогулки смывать его с лица. Если кожа повреждена, после умывания нанесите детский крем с пантенолом. Увлажняющий крем стоит наносить тоже только после прогулки.

Если ребёнок гуляет сам или в открытой коляске, используйте защитный крем уже при температуре в 3-5 градусов ниже ноля или при сильном ветре. Если же защитного крема под рукой нет, но вам нужно выйти на улицу с ребёнком, используйте вместо него растительное масло, ланолин, защитную детскую губную помаду или мазь «Бепантен».