С июня 2017 года министерство здравоохранения неожиданно изменило порядок поступления в ординатуру. Студенты-медики возмущены новыми правилами. По их мнению, меняется не только формат вступительного экзамена, но и вся система подготовки врачей.

А система была такая: в зависимости от специальности, студент учился 5-6 лет в медицинском вузе. Но работать сразу после выпуска молодой врач не мог: нужно было пройти интернатуру или ординатуру. И то, другое — это стажировка в больнице с параллельным посещением лекций. По сути, единственным различием между ними было то, что в ординатуре учились два года, а в интернатуре — один. В 2016 году интернатуру и вовсе отменили.

Как поступали в ординатуру раньше

На предпоследнем курсе студент медицинского вуза определялся со специальностью и начинал готовиться к поступлению, а после выпуска сдавал экзамены по выбранному направлению — письменные или устные. Бонусами при поступлении были учебные и научные достижения (например, участие в конференциях или публикации) и красный диплом. Иногда в ординатуру поступали те, кто уже прошёл интернатуру и хотел получить углублённые знания.

Как будут поступать теперь

По приказу № 212н, в конце июня абитуриент сдаёт тест по общей медицине. Он состоит из случайной выборки 60 заданий из Единой базы оценочных средств Минздрава. На решение даётся час: примерно по минуте на каждое задание. Чтобы сдать тест, минимум нужно набрать 70 баллов (1 балл — это 1%). Результаты теста действительны в течение года.

При поступлении будут учитываться и баллы за индивидуальные достижения. Например, 100 баллов можно получить за стипендию Президента России, 50 — за другие именные стипендии, 100 — за диплом с отличием, 50 — за стаж работы менее трёх лет в медицине или фармацевтике, 80 — за стаж от трёх лет, ещё до 50 баллов можно получить за научные публикации и участие в конференциях.

Да, и ещё: выпускники интернатуры не смогут поступить в ординатуру на бюджет по той же специальности.

Что думает Минздрав

При просьбе прокомментировать новые правила пресс-служба министерства здравоохранения сослалась на материал, опубликованный на официальном сайте. В нём говорится, что новые правила сделают процедуру поступления максимально беспристрастной и прозрачной: «Ранее каждый вуз определял критерии приёма в ординатуру по своему собственному усмотрению, что вызывало немало жалоб со стороны поступающих. Вводимая приказом унификация даёт возможность выпускнику поступать в ординатуру в любой медицинский вуз в России по единым правилам».

Что думают студенты

Студенты бурно обсуждают нововведения во «ВКонтакте». Больше всего возмущений из-за того, что до конца весны было неясно, примут новые правила в этом году или нет. Многие до последнего готовились ко внутренним экзаменам по специальности. Об изменениях стало известно незадолго до самой аккредитации и государственных экзаменов. И на студентов буквально легла двойная нагрузка.

Выпускников беспокоит и то, что бюджетные места будут в основном целевыми. То есть их получат те, кто заключил контракт с каким-либо медицинским учреждением и после ординатуры будет там работать несколько лет — это один из способов решения проблемы нехватки кадров в регионах. Как пишет сообщество студентов и молодых врачей в соцсетях «Медач», по свободному конкурсу в университетах теперь не больше двух-трёх бюджетных мест, а где-то их вообще нет.

На сайте Change.org также есть петиция за отмену приказа, которую на момент написания текста подписали более 26 000 человек. В ней аккредитационный тест сравнивают с ЕГЭ. Выпускников медицинских университетов 2017 года, по мнению авторов петиции, дискриминировали: «Мы своего рода „подопытные кролики“, которые вынуждены будут отдуваться за недальновидные и, можно даже сказать, вредные решения для всего медицинского сообщества нашей страны».

Полина Вишневская, выпускница 2017 года РНИМУ им Н. И. Пирогова

«Я планирую поступать в ординатуру по специальности «Психиатрия». Плюсов в новых правилах для себя как бюджетника не вижу. Возможно, для целевика они есть, потому что большинство мест в ординатуру отданы под целевой набор. Нам ещё на 1 курсе рассказывали, что для нас интернатуру отменят, но для вечерников это стало новостью. Все подавалось так, будто 6 курс будет подготовкой к самой ординатуре. Вечерники обычно поступали зимой в интернатуру, в этом же году им пришлось бороться за последипломное образование вместе с дневным отделением.

Сначала нам говорили, что аккредитация по желанию. Мы надеялись, что проскочим. Те, кто в итоге попадёт в ординатуру на контракт, должны будут совмещать работу и учёбу, так как у них попросту нечем оплачивать учёбу. Это точно скажется на качестве образования. Те, кто не пройдут, пойдут либо на участок, либо уйдут из медицины. Несколько моих сокурсников уже думают об этом. Многие не готовы сразу после обучения идти работать участковыми врачами. И проблема даже не в отсутствии знаний и навыков. Одно дело, когда это фантом, выдающий всё по учебнику, другое — когда это человек, и тут вообще нет права на ошибку».

Анастасия Иванова, выпускница 2017 года РНИМУ им Н. И. Пирогова (фамилия изменена — Прим. ред.)

«На самом деле я рада, что решили поощрить работающих студентов дополнительными баллами. Считаю это хорошей мотивацией для будущих выпускников, которым следует потрудиться средним или младшим медработником, прежде чем ступать на ответственную должность врача.

Также считаю плюсом уравнивание шансов при поступлении студентов-отличников и студентов-хорошистов (и даже студентов-троечников). Порой экзамен — это фарт, хорошие и умные студенты могут получить не самую высокую оценку за свои знания по разным причинам. Теперь у каждого студента есть шанс попытаться поступить туда, куда давно мечтал, но боялся высокой конкуренции. Есть ещё один плюс, но плюс, скорее, для государства: заполнение пустующих поликлиник молодыми кадрами. Знаю, что не всем студентам это по душе, все хотят звёзд с неба, всего и сразу, и побольше. Но сфера поликлиник — это тоже важный этап медицинской сферы. Поэтому молодые умы необходимы нашей стране не только в ординатурах и стационарах».

Никита Тимошенко, студент 2 курса РНИМУ им Н. И. Пирогова

«По моему мнению, было бы правильно сделать новые правила для студентов нынешних 1-3 курсов и последующих годов, то есть хотя бы через три года. В этом случае ребята успеют обеспечить себя баллами для конкурса на поступление в ординатуру и окажутся примерно в равных условиях на момент аккредитации. Сейчас же внезапность нововведений, во-первых, сбила с толку студентов, готовившихся к сдаче экзаменов по специальности. Во-вторых, непроизвольно разделила студентов на тех, у кого шансы на поступление высокие и они точно пройдут, сдав тест даже на 70%, и тех, кто вынужден отчаянно „грызться“ за место в ординатуре».

Текст: Мария Маленкова, Мария Рудницкая