«Государство потратит много денег, а детей не будет»: в России предложили ограничить бесплатное ЭКО возрастом женщины

Председатель совета Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) Карина Сагамонова предложила оплачивать ЭКО за счет ОМС только женщинам младше 38 лет. По ее мнению, это побудит женщин раньше обращаться за репродуктивной помощью и позволит повысить рождаемость. Кроме того, Сагамонова выступила за возвращение налога на бездетность, действовавшего в СССР.

Как сообщает «Медвестник», с такими предложениями Сагамонова выступила на II Всероссийском форуме частных клиник вспомогательных репродуктивных технологий «Репродукция будущего: от стратегии к практическим решениям». По мнению эксперта, государству нецелесообразно оплачивать процедуры ЭКО пациенткам старшего репродуктивного возраста, если вероятность рождения ребенка остается низкой. «Наша задача — обратить внимание на то, что государство потратит очень много денег, а детей там все равно не будет», — заявила она.

При этом, как отметила Сагамонова, сейчас обсуждается снижение минимального уровня антимюллерова гормона (АМГ), необходимого для участия в программе ЭКО по ОМС, до 0,8 нг/мл. Этот показатель используют для оценки овариального резерва — запаса яйцеклеток в яичниках. Соответствующие изменения могут внести в приказ Минздрава, регулирующий применение вспомогательных репродуктивных технологий.

По словам эксперта, снижение порога позволит претендовать на ЭКО в том числе женщинам примерно 50 лет с соответствующим уровнем АМГ. Однако, как считает Сагамонова, у многих пациенток этого возраста шансы на рождение ребенка остаются низкими, поэтому расширение доступа к процедуре может увеличить расходы бюджета без сопоставимого роста рождаемости. В качестве примера она привела данные за 2025 год: в некоторых регионах эффективность ЭКО не достигала 20%. В Ульяновской области показатель составлял 14,4%, а в Ивановской — 14,6%.

«Если ограничить возраст до 38 лет, они будут бежать в более молодом возрасте к нам и родят больше детей», — объяснила Сагамонова необходимость возрастного ограничения.

Еще одной мерой для повышения рождаемости она назвала возвращение налога на бездетность, который действовал в СССР. При этом сама эксперт усомнилась, что государство решится на такой шаг. Директор департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава Рафаэль Шавалиев не поддержал эту инициативу. По его словам, ведомство рассматривает помощь каждой семье в рождении ребенка как благо.

Кроме того, Сагамонова предложила улучшить маршрутизацию женщин, переживших потери беременности, чтобы они своевременно получали помощь репродуктологов. По данным российского исследования с участием 7,5 тыс. женщин в 2017–2026 годах, примерно у 12% участниц были привычные выкидыши, неразвивающиеся беременности или самопроизвольные прерывания беременности. При этом направление к репродуктологу получили только 6% пациенток, остальные 94% обратились к специалистам самостоятельно.

Возраст участниц исследования составлял 34,3 года. В среднем после последней потери беременности женщины обращались за помощью почти через пять лет. За это время овариальный резерв снижался, а вероятность рождения ребенка, согласно представленным данным, уменьшалась примерно на 26%. Одной из причин ситуации исследователи назвали недостаточную информированность врачей поликлиник и больниц скорой медицинской помощи о необходимости направлять таких пациенток к репродуктологам.

По данным Минздрава, с 2020 по 2025 год количество циклов ЭКО, проведенных за счет ОМС, выросло с 85,6 тыс. до 116,7 тыс., а число родов после процедуры увеличилось на 5%. В 2025 году благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям родились более 32 тыс. детей. На 2026 год объем ЭКО по программе государственных гарантий увеличили почти на 15%; за январь–июль за счет ОМС провели 69,8 тыс. циклов.

Andrey_Popov / Shutterstock / Fotodom