Многие из нас помнят себя подростками — и обо всех переживаниях того возраста тоже не забыли. Но при этом некоторые все ещё стесняются говорить со своими дочерьми о менструации, изменениях в теле, сексе. Это нормально: тема, действительно, сложная. Ищем правильный подход к ней вместе с фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер», которая ежегодно проводит социальный проект «Неделя женского здоровья», и специалистом по женскому здоровью Татьяной Вязовой.

Половое созревание

Рассказывать девочкам о половом созревании желательно в возрасте около шести лет: сейчас оно достаточно раннее, и у некоторых девочек начинается с семи-восьми лет. Они не должны этого пугаться. Существует огромное количество литературы с максимально простыми иллюстрациями, они помогают проговорить с ребенком все физиологические процессы.

Например, девочкам помогут книги «Моё тело» Елены Снегирёвой, «Моё тело меняется» Джейрри Бейли, «Интимный ликбез» Юлии Ярмоленко. Если вы чувствуете, что сами не до конца подкованы в этих вопросах, прочитайте книги Дмитрия Лубнина: «В зоне риска», «Project Womаn», «Главная книга женщины».

Начните разговор о половом созревании со слов: «Есть возраст, в котором девочка становится девушкой. Она взрослеет, её тело меняется. Это необходимо для того, чтобы в будущем она имела детей». Расскажите про все этапы полового созревания: сначала растёт грудь (этот процесс может сопровождаться болями, но в них нет ничего страшного, так должно быть), далее появляются лобковые волосы.

С детьми лучше разговаривать по-взрослому. Когда вы начинаете рассказывать о половом созревании, не стесняйтесь таких слов, как «вагина», «влагалище», «матка». Ребёнок должен знать об этом, ему необходимо понимать строение своего тела — в этом случае могут помочь картинки.

Затем расскажите о превращении девочки в девушку: «Меняется строение тела, девочки становятся похожи на мам. Есть такие вещества, как гормоны, они влияют на женский организм». Чем больше информации ребёнок услышит от родителя, чем больше литературы прочитает, тем лучше он будет психологически подготовлен к возрастным изменениям.

Подростковый период для девочек — это в том числе и гормональные изменения. Нужно рассказать, как гормоны влияют на психологическое состояние, перемену настроений и внешний вид. Например, могут вызывать внезапное появление прыщей или набор веса.

Менструация

Разговор о менструации можно завести, как только у дочери начнёт расти грудь, появятся волосы на лобке и подмышками. Скажите, что месячные есть у каждой взрослой девушки — это признак, что женщина может стать мамой. Сделайте акцент на том, что у вас также есть менструации, объясните всё с помощью картинок.

Во время разговора с дочерью важно предупредить ее о том, что менструация может начаться в любой момент, а затем повторяться — сначала нерегулярно, затем раз в месяц.

Проводите отдельные беседы по поводу гигиены менструального цикла. Покажите, где лежат прокладки, и объясните, как ими пользоваться. Девочки-подростки должны знать, что прокладки нужно менять не менее четырех раз в сутки, а подмываться в этот период лучше без моющих средств и косметических гелей.

Подросткам необходимо знать, как правильно рассчитывать свой цикл, где его начало и конец. Объясните девочке, что такое окно фертильности и период овуляции, почему в это время выше риск забеременеть. Нужно упомянуть гормональные изменения: что такое либидо и почему оно будет повышаться и понижаться в зависимости от цикла.

Расскажите девочке, как именно работает женский организм: во время месячных (начале цикла) матка сокращается и выталкивает отслоившийся эндометрий — именно из-за этого женщины испытывают боль.

Расскажите, что при необходимости можно купировать эти неприятные ощущения с помощью обезболивающих. Помните, что боли во время месячных — это не всегда норма. Иногда они могут быть вызваны нарушениями в организме, поэтому лучше обратиться к специалисту по женскому здоровью, чтобы исключить проблемы, — подростки должны об этом помнить.

Если во время месячных девочка не в силах встать с кровати от боли, у нее кружится голова, ее тошнит — стоит однозначно обратиться к специалисту. Другими признаками проблемного цикла могут быть акне (угри), чрезмерное оволосение по «мужскому типу» (волосы на подбородке, верхней части груди, спины и живота). После анализов и обследований специалист может назначить девочке комбинированные оральные контрацептивы (КОК), чтобы сбалансировать разные виды гормонов.

Объясните, что микродозированные КОК назначают в том числе при повышении активности «мужских» гормонов: подростки должны знать, что это не критичные изменения в организме, которые можно урегулировать.

Обратите внимание дочери на то, что КОК важно принимать регулярно без перерывов. Не забывайте следить, насколько точно дочь выполняет правила их приема. И помогите дочери записаться на следующий прием к специалисту для оценки ее здоровья через месяц после начала приема КОК.

Первый половой опыт

Разговаривать с девочками о половом опыте нужно с момента, когда у них начинаются месячные. Объясните, как появляются дети: снова подберите специальную литературу, так как девочка должна знать строение мужских половых органов, а не стыдиться этого.

Необходимо упомянуть, что одно из возможных последствий полового акта — беременность. Расскажите, что в подростковом возрасте девочка ещё не готова к этому: это очень сложно для организма, и трудно перенести психологически.

С девочками 14–16 лет мамы должны говорить в доверительной форме, чтобы подростки получили максимальное количество информации именно от родителя.

Объясните, что, прежде чем вступать в сексуальные отношения, нужно хорошо узнать полового партнёра, и лучше исключить случайные связи. Не нужно стремиться заняться сексом только потому, что подруги уже ведут половую жизнь (они могут говорить неправду, чтобы казаться старше). Первый половой опыт должен случиться только по желанию самой девушки, а не потому что «подружки уже» или «я тебя брошу, если мы не займемся сексом».

Не забудьте рассказать о разных методах предохранения: барьерных — презервативах, комбинированных оральных контрацептивах, а также о тех методах, которые не являются надежными (например, прерванный половой акт).

Дополните представления дочери о половой жизни научными фактами и полезными советами. Скажите, что презерватив спасает не только от беременности, но и от инфекций, передающихся половым путём. Ими можно легко заразиться, но процесс лечения будет непростой и долгий.

Вопрос контрацепции при необходимости можно обсудить вместе со специалистом по женскому здоровью: он оценит гормональный фон подростка и поможет подобрать контрацептив.

Половые инфекции и женские болезни

Предупреждайте о болезнях после разговора об интимной близости. Объясните, что такое ВИЧ, сифилис и другие серьёзные заболевания, расскажите про их последствия.

Одновременно с этим нельзя напугать подростка, не нужно строить разговор только с позиции того, что от секса бывают лишь дети и болезни. Важно, чтобы девушка знала о нюансах, но не представляла секс «мерзким и стыдным» процессом.

Расскажите девочке-подростку о распространенных женских болезнях. Что такое цистит и что нужно делать для его профилактики, что такое «молочница» (кандидоз) и почему ее не стоит стыдиться. Чем раньше девочка узнает о том, как вести здоровый образ жизни, тем большего количества женских болезней она сможет избежать (или не будет переживать при их появлении).

Стоит сказать, что в любом возрасте к своему здоровью нужно относиться максимально внимательно со всех сторон. Каждая девочка-подросток должна знать о специалисте по женскому здоровью: ходить к нему не страшно и не стыдно. И делать это нужно, даже если ничто не беспокоит, — с профилактической целью раз в год.

Визит к специалисту по женскому здоровью

С какого возраста нужно посещать специалиста по женскому здоровью? Есть определенный регламент: сначала — в 3 года, затем — в 6–7 лет, и с 13 лет — ежегодный осмотр, чтобы оценить темпы полового созревания. Многие родители боятся первого осмотра детским специалистом, особенно переживают за целостность девственной плевы (которая никак не повреждается во время осмотра).

Некоторые уверены, что осмотр совершенно бесполезен и у ребёнка в этом возрасте все и так нормально. Это миф, осмотр обязателен для девочек в любом возрасте.

Перед началом регулярных осмотров (в 12–14 лет) объясните дочери, что специалист по женскому здоровью не будет использовать инструменты или делать уколы, а просто аккуратно и безболезненно посмотрит и оценит состояние здоровья. Это весьма интимная сфера, важно, чтобы девочка не получила психическую травму, а, наоборот, могла довериться специалисту.

Если девочка-подросток ведет половую жизнь, расскажите и покажите на картинках и схемах из интернета или книг, какие инструменты будут использоваться во время осмотра. Объясните, что она может рассказать на приеме о любых проблемах и переживаниях: хороший специалист ее не осудит, ей не будут грубить, не будут насмехаться или кричать. Наоборот, девочка сможет поговорить «по душам» и получить профессиональный совет.

Мама должна на собственном примере показывать дочери, как важно посещать специалиста по женскому здоровью, — формировать у нее культуру заботы о себе. Если мама регулярно ходит на осмотр и не стесняется говорить о своем теле, девочка будет копировать ее поведение, сможет избежать комплексов и вовремя распознает тревожные сигналы своего организма.

Иллюстрации: GoodStudio / Shutterstock / Fotodom