Маленькие дети, которые еще не умеют толком говорить, иногда пугают родителей внезапным плачем, криками, истериками. А если так они реагируют на любой резкий звук? Куда бежать: к неврологу, психологу, психиатру? Разбираемся вместе с отоларингологом Дмитрием Василенко и неврологом Центра лечебной педагогики Анастасией Примаковой.

Вопрос. Маленький ребенок боится резких звуков. Впадает в истерику, когда их слышит. Почему так происходит? И как я могу ему помочь?

Анастасия Примакова, невролог:

Реакция на резкие звуки — это защитная реакция. И дело не столько в громкости и децибелах этих звуков, сколько в их неожиданности. То есть швейная машинка, которая фоном стучит в соседней комнате, — привычный звук, а вот внезапно включенный пылесос — как сигнал тревоги, и он может спровоцировать плач или даже истерику. Ребенок может испугаться даже банального чиха мамы. Как правило, дети в таких ситуациях замирают: это врожденный рефлекс защиты. Но есть и те, кто начинает плакать.

Громкие и резкие звуки — как и любой сильный раздражитель — быстро истощают ребенка. Но здесь важно понимать, что все дети разные: есть и такие, у которых изначально можно заметить некоторые проблемы.

В английской литературе можно встретить термин «ведьмин час»

Это про детей, которые весь день веселые, активные, все время улыбаются и отлично спят, а в 9 вечера открывают рот и часов до 11 кричат так, что их ничем невозможно успокоить. И это считается нормой для детей в возрасте до 3 месяцев. Такие дети на резкие звуки реагируют более ярко.

Кроме того, есть такое нарушение слуха — гиперакузия. При этой особенности люди, независимо от возраста, воспринимают обычные звуки как слишком громкие. И тогда по-настоящему громкие звуки они чувствуют как нечто приносящее боль. Отметим, что такое состояние могут испытывать и обычные дети в момент испуга, крайнего перевозбуждения или нервного истощения.

Плюс у маленьких детей, как и у взрослых, может быть приступ мигрени. И тогда даже шорох будет вызывать у ребенка дискомфорт, а резкий громкий звук может провоцировать крик и плач.

Глобальной же причиной слишком бурной реакции на резкие звуки может быть сенсорная дезинтеграция ребенка. Это, к сожалению, бич современных детей. Мы живем в мире асфальта, чистого пола и пластика. У ребенка попросту отсутствует естественный сенсорный опыт. Он не гладит животных, не ползает по траве, песку, камням и другим различающимся по фактуре и текстуре поверхностям, не копошится руками в грязи. Сенсорный опыт сведен к минимуму, в том числе и слуховой. Вместо маминых колыбельных — пресловутые интерактивные игрушки с механическими звуками, вместо живого голоса и общения — обучающие игрушки в смартфоне и планшете. И все это сказывается на восприятии звуков в принципе.

Если вы замечаете, что ребенок резко реагирует на громкие звуки, — это веский повод обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Нередко помимо бурной реакции на резкие звуки у ребенка могут проявляться и другие симптомы. Например, он может демонстрировать гипервозбудимость, подолгу не может успокоиться, его трудно уговорить или на что-то переключить. Все это должно насторожить родителей.

Еще такая реакция на резкие звуки может быть частью какого-то генетического синдрома, но это крайне редкая история

Обостренный слух часто оказывается одним из маркеров ряда заболеваний. Но так ли это, скажет только специалист после очного приема.

Как помочь ребенку в конкретный момент? Максимально защитить его от любых звуков, которые пугают и вызывают плач или истерику. А если защитить не получается, ни в коем случае нельзя говорить: «Ты сейчас не кричи!» Не надо воспитывать ребенка, когда ему плохо.

Ребёнку очень важно понимать, что родители — люди, которые всегда на его стороне и не будут ругать вместе со всеми в магазине, когда он в истерике на полу валяется. Важно, чтобы у родителей не было отторгающей позиции в этот момент, не стоит усиливать его проблему. Надо просто объяснить: «Ну ничего, ты услышал этот звук, ты испугался, ты поплачешь, и всё пройдёт. Мы сейчас пойдём мыть ручки, пить водичку».

А после — отправиться на прием к специалисту, который поможет найти причину такой реакции и выстроить маршрут помощи.

Дмитрий Василенко, врач-отоларинголог:

Гиперакузия — это снижение восприимчивости к звукам средней и высокой интенсивности у хорошо слышащих людей, болезненная чувствительность к обычным звукам окружающей среды. По сути, это нарушение восприятия громкости.

В практике как отоларинголога, так и невролога это большая клиническая задача, требующая диагностики. Важно уточнить, какие именно звуки ребенок воспринимает болезненно. Истинная гиперакузия — это когда все звуки кажутся критически громкими. В том случае, если только какие-то конкретные звуки кажутся громкими, то речь, как правило, идет о фонофобии. Это страх перед звуками, который формируется годами и связан с определенными травмирующими ассоциациями.

Кроме того, существует феномен усиленного нарастания громкости. Сокращенно он называется ФУНГ — это когда звуковой раздражитель воспринимается больным ухом более громко, чем здоровым. ФУНГ характерен при заболеваниях кортиевого органа внутреннего уха. Есть данные, что у людей, страдающих тиннитусом (ушным шумом), гиперакузия присутствует в 40% случаев. А у пациентов с гиперакузией тиннитус диагностируется аж в 86% случаев.

Гиперакузия чаще всего связана с такими заболеваниями, как болезнь Меньера, перилимфатическая фистула, острая сенсоневральная тугоухость, отосклероз, симптом Рамсея-Ханта, мигрень, депрессия, поражение лицевого нерва, паралич Белла, болезнь Лайма, посттравматический стресс.

Однако только очный осмотр специалиста поможет ответить на вопрос, какова истинная причина боязни резких звуков и что стоит предпринять, чтобы с этим справиться.

Фото: shutterstock / morrowlight