В последнее время мы слышим про аллергию у детей всё чаще. Ребёнок реагирует на глютен, крахмал, коровье молоко и шерсть кота, бесконечно чешется и покрывается сыпью. Почему? И надо ли до последнего оттягивать знакомство с арахисом и фруктами, чтобы избежать аллергии? В блоге издательства «МИФ» ищут ответы на эти вопросы.

В издательстве «МИФ» вышла книга «Иммунитет» исследователя Дженны Маччиоки. Она 20 лет изучала иммунную систему и влияние образа жизни на наше здоровье, а теперь — поделилась накопленными знаниями с нами. Одна из глав книги посвящена распространённой сегодня проблеме пищевой аллергии.

Откуда берется аллергия?

На настоящий момент нельзя сказать наверняка, почему с такой скоростью увеличивается число людей, страдающих аллергией. Известно, что склонность к ней может передаваться по наследству, так что генетика точно имеет значение. Современный образ жизни — загрязнение воздуха, нездоровый рацион, недостаток витамина D, чрезмерная боязнь микробов — тоже играет немалую роль. Он меняет реакцию иммунной системы на безопасные в целом раздражители.

А что насчет пищевой аллергии? «Пероральная толерантность» — термин, который описывает корректную реакцию здоровой иммунной системы на продукты как на нечто чужое, но не представляющее угрозы. У некоторых детей этот процесс нарушается, в связи с чем начинаются разнообразные и нередко тяжелые пищевые аллергии.

Возникновение этой проблемы связано, в первую очередь, с тем, когда именно и в каком объеме продукт попадает в организм, а также, что особенно важно, где (на коже или в кишечнике) иммунная система замечает его. К примеру, при грудном вскармливании материнские антитела и иммунные клетки попадают в кишечник младенца, и его иммунитет учится пищевой толерантности.

Вредной еды нет

Сегодня число родителей, налагающих всё более строгие ограничения на рацион младенцев, постоянно растет. Но в действительности избегание потенциально опасных продуктов в раннем возрасте не вполне оправдано. Результаты последних исследований показывают: этот подход неверен. Введение в рацион продуктов, вызывающих аллергию, на более поздних сроках повышает риск аллергических реакций у ребенка на новые продукты и может способствовать возникновению пищевой непереносимости. Поэтому ограничивать рацион ребёнка без обоснованных рекомендаций врача и диагностированной аллергии не стоит.

Чем раньше ребенок начнет получать твердую пищу, тем лучше он будет защищен от пищевой аллергии

В Израиле и некоторых других странах детям спокойно дают еду, способную спровоцировать аллергию, в том числе арахис, как только они начинают есть твердую пищу и до завершения грудного вскармливания. Число пациентов, страдающих от пищевой аллергии, в этих странах существенно ниже. Вышеуказанные правила также применимы к детям с высоким риском возникновения атопического дерматита. В ходе одного из исследований выяснилось, что у младенцев, страдающих атопическим дерматитом, которым в возрасте от 4-11 месяцев и до 5 лет давали арахисовое масло, вероятность появления аллергии на арахис падала на 70-80%.

Последние рекомендации врачей таковы: младенцев нужно начинать знакомить с самыми разнообразными продуктами, в том числе и с теми, которые вызывают аллергию, в возрасте 4-6 месяцев.

Еще одна деталь: грудное молоко — идеальное питание для младенца, на него аллергической реакции не бывает практически никогда, оно легко усваивается и укрепляет иммунную систему малыша. Особенно важно сохранить грудное вскармливание первые 4-6 месяцев: помимо прочего, это может снизить риск возникновения атопического дерматита, аллергии на коровье молоко и бронхиальной обструкции. В идеале кормление грудью обязательно должно продолжаться около полугода после начала прикорма.

Съел или просто прикоснулся?

Вероятность появления пищевой аллергии возрастает, если иммунная система знакомится с новой едой через поврежденный кожный барьер. К примеру, если ребенок расчесал экзему и фрагменты новой еды попали в эту зону, иммунитет, который в обычном случае замечает раздражители уже в кишечнике, знакомится с непривычным продуктом через кожу. В результате этой путаницы резко повышается риск развития пищевой аллергии. Кроме того, поражения кожи могут вызывать цепную реакцию, в которой задействуется кишечный барьер, и аллергенам становится проще попасть в организм.

Многие родители отказываются от традиционных методов лечения атопического дерматита с помощью увлажняющих средств и стероидных мазей, поскольку не понимают сути проблемы. Однако именно эти средства оказывают наибольший эффект, сохраняя влажность кожи и оберегая ее от повреждений, которые и представляют наибольшую угрозу для ребенка. Принципиально важно использовать подобные кремы — эмоленты — и мази, так как они позволяют существенно снизить риск возникновения пищевой аллергии у детей с атопией.

А что есть мамам?

Не менее важен и рацион матери во время беременности: он серьезно влияет на формирование иммунного ответа плода, а также на общее состояние его здоровья за счет микробиоты. Если вы ждете ребенка, крайне важно получать из пищи много полезной растительной клетчатки.

В ходе наблюдений за несколькими младенцами и матерями, родственники которых страдают от аллергических заболеваний, выяснилось: чем больше женщина в период беременности получала продуктов, содержащих резистентный крахмал, тем с меньшей вероятностью у ее ребенка диагностировались младенческая бронхиальная обструкция и аллергия.

При этом ограничивать женщину во время беременности и кормления грудью и исключать из ее рациона продукты-аллергены, если ребенок в целом здоров, не рекомендуется: это никак не способствует снижению риска возникновения пищевой аллергии.

Иллюстрация: Shutterstock / HelloRF Zcool