Территориальная доступность медицинских объектов
Блоги11.05.2022

Территориальная доступность медицинских объектов

В условиях пандемии особенно остро чувствуется необходимость близкого расположения объектов здравоохранения с домом. Как для жителей, так и для руководства города и страны важно, чтобы человек имел возможность пешком дойти до поликлиники, вызвать доктора или скорую на дом и оперативно получить помощь или же просто сходить в аптеку недалеко от дома.

Расположение объектов здравоохранения регулируется законодательством, но может корректироваться в зависимости от географических и климатических особенностей региона. Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения», организации, оказывающие медицинскую помощь в экстренной форме, должны размещаться с учетом транспортной доступности, не превышающей 60 минут. Для медицинских организаций, оказывающих помощь в неотложной форме, устанавливается норма, равная не более 120 минутам транспортной доступности. Места расположения и территории обслуживания станций и отделений скорой медицинской помощи при поликлиниках устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, а также 20-минутной транспортной доступности. Согласно нормативным документам градостроительного проектирования федерального уровня максимально допустимый уровень доступности поликлинических объектов составляет 1 000 метров.

Специалисты ГАУ «НИ и ПИ Градплан города Москвы» провели масштабное исследование, в котором сравнили градостроительные принципы нормирования уровня обеспеченности населения объектами здравоохранения в российской столице и зарубежных городах.

Медицинские учреждения Москвы по уровням обслуживания делятся на общегородские и местные. К общегородским относятся клинические многопрофильные больницы, специализированные больницы, научно-консультативные центры при специализированных больницах, городские диспансеры, НИИ и клиники федерального и ведомственного подчинения. Местные медицинские учреждения — это амбулаторно-поликлинические организации, аптеки и молочно-раздаточные пункты.

Максимально допустимый уровень территориальной доступности объектов здравоохранения, согласно Нормативам градостроительного проектирования города Москвы в области здравоохранения, составляет 30 минут транспортно-пешеходной доступности для ТАО и 20 минут для остальных районов города. Обеспеченность территориальными поликлиниками для взрослых в настоящее время составляет 13,2 посещения в смену на 1 000 жителей, поликлиниками для детей — 5,8 посещения на 1 000 жителей.

Проведенное исследование показало, что столичные стандарты близки к зарубежным, а иногда даже превосходят их по требованиям. Приведем примеры нормативного регулирования территориальной доступности объектов здравоохранения различных городов мира.

В столице ОАЭ Абу-Даби клиники, в зависимости от обслуживания населения, делят на малые, средние и крупные. Иногда крупные могут заменять несколькими менее масштабными медицинскими организациями. Уровень территориальной транспортной доступности нормируется и не должен превышать 20 минут.

В Лондоне регулирования транспортной доступности нет. Показатель пешеходной доступности устанавливается в зависимости от плотности населения и составляет 800–1 200 метров. Нормируется охват населения одним медицинским объектом, исходя из рекомендуемого количества посещений — 1 000 человек в год. Первичный прием для населения платный, но полис ОМС покрывает расходы жителей.

На 100 000 населения в Гонконге строится одна медицинская клиника / медицинский центр. Остальную помощь можно получить в медицинских кластерах, которые расположены в разных округах. Всего в городе их семь. В состав медицинских кластеров входят больницы, специализированные поликлиники и клиники общего профиля. Уровень транспортной доступности не регулируется, но при проектировании учитывается центральное расположение объектов и хорошая доступность, в том числе общественным транспортом.

В Дели поликлиники должны быть размещены в пределах 300–800 метров пешеходной доступности. Но из-за большой плотности населения стандартами проектирования на 50 000–75 000 человек предусмотрена только одна поликлиника, а в малонаселенных районах — на 30 000 человек.

Количество медучреждений в австралийском городе Брисбене определяется по типам медицинских объектов, учитывается нормативный охват населения одним объектом. Первичная медицинская помощь оказывается в общественных медицинских центрах, один такой центр рассчитан на 20 000–30 000 чел. Транспортная доступность также регулируется в зависимости от уровня медицинского объекта и составляет 5–10 км.

Исследование специалистов Градплана показало, что российское законодательство ставит высокие стандарты и старается сделать медицинскую сферу доступной для всего населения. Для удобства граждан постоянно строят новые учреждения здравоохранения и проводят модернизацию старых. Так, например, в 2021 году в Москве открылись 12 объектов здравоохранения, а до конца 2022 года планируется открыть еще 25 поликлиник.

Читайте также
Комментариев пока нет
Возможность оставлять комментарии отключена