Сложный выбор: совместный или раздельный сон?

Человек родился! И впервые у мамы на руках переступил порог родного дома. Теперь ему требуется не только любовь и внимание, но и свое место в пространстве. Взрослым к моменту прибытия нового члена семьи необходимо решить целый ряд организационных вопросов. Один из главных — где и как малыш будет спать?

Прогресс против инстинкта.

Нет ничего более естественного, чем сон матери с детенышем. Ни одному животному за миллионы лет эволюции не пришло в голову отселять новорожденного в соседнее гнездо или норку, обращая на него внимание только когда тот начнет кричать. Мама рядом — это тепло, покой, ощущение безопасности и постоянная возможность подкрепиться. Для человечества подобная организация сна тоже длительное время была естественной. За исключением королевских особ, женщины спали со своими «детенышами» на общей постели или, в крайнем случае, на расстоянии вытянутой руки от люльки или колыбельки. Так было на протяжении большей части человеческой истории, как подчеркивает видный адепт и популяризатор совместного сна, доктор Джеймс Маккенна (США). Совместный сон воспринимался как оптимальный способ защиты младенца, облегчения грудного вскармливания и более спокойного сна, причем всех участников процесса.

Первые выступления по поводу раздельного сна встречаются в исторических хрониках Средневековья. Католические священники Северной Европы пытались привлечь общественное внимание к случаям, когда доведенные нищетой до отчаяния женщины осознанно — потому что не знали, чем утром кормить ребенка, или бессознательно, по тем же причинам, — придавливали новорожденных во сне. Если включить логику, стоило бы выступать за улучшение качества жизни малообеспеченных слоев населения. Однако это, наверное, воспринималось более крамольно и менее реально.

Расцвет креативной концепции «Ребенок должен спать отдельно» произошел значительно позже — в начале XX века. «Авторами» можно назвать Технический прогресс, Урбанизацию и стремительное наступление Цивилизации на традиционные устои. Появились авторитеты, считающие, что родители должны сохранять личное пространство, оберегать романтическую и физиологическую составляющую брака, несмотря на появление ребенка. Супружеское ложе отдельно, дети отдельно. По данной теории ребенку от подобного дистанцирования лучше: он вырастет самостоятельным, начнет ценить личное пространство.

А что говорит наука?

Начнем с исследования, посвященного современной экологии детского сна и ее связи с синдромом внезапной детской смерти. Его провели в Великобритании. По мнению авторов, само явление СВДС — феномен детского сна, характерный именно для западных постиндустриальных культур. Причем чаще это случается, когда младенцы находятся в одиночестве. Современная евро-американская экология сна поощряет и ценит уединенный и продолжительный младенческий сон с раннего возраста. При этом иммигрантские группы, поддерживающие традиционную экологию сна, демонстрируют более низкие показатели СВДС.

Изучив 400 случаев синдрома, ученые обнаружили, что в целом риск возникновения синдрома выше при практике совместного сна. Однако стоило разбить результаты на конкретные условия, и выяснили, что наибольший проявляется при:

● совместном сне на диване;

● рядом с родителем, который выпил более двух единиц алкоголя;

● рядом с курильщиком — особенно для малышей до 3 месяцев.

Риск гибели ребенка при совместном сне без грудного вскармливания, но с родительским курением и материнским пьянством составил 27,61/1000. При раздельном сне риск, конечно, ниже. Даже если родители курят, а мать пьет, малыш может более-менее безопасно пережить это в отдельной кроватке — риск 1,77/1000 новорожденных. Существует доказанная связь между грудным вскармливанием и снижением риска СВДС. А совместный сон способствует тому, что женщина чаще и дольше кормит грудью. Таким образом, если за раздельный сон приходится платить отсутствием материнского молока, положительный эффект для безопасности малыша далеко не очевиден.

Все равно получается, что совместный сон разумнее, считают авторы. Поддержку данной позиции дает и другое исследование. Ученые проанализировали различия в культуре младенческого сна в среднестатистических английских семьях и в семьях выходцев из Южной Азии (Бангладеш, Индия, Пакистан). Провели перекрестное телефонное интервью с участием 2560 семей с 2–4-месячными одноплодными младенцами. Это, безусловно, самое крупное сравнительное исследование этнических различий в уходе за младенцами в Великобритании. Размер выборки впечатляет.

К каким же выводам пришли ученые? По их мнению, южноазиатская, более традиционная практика ухода за младенцами лучше защищает от ключевых факторов риска СВДС. Дети, как показал опрос, регулярно спят в одной кровати со взрослыми, укладываются на бок, пеленаются или спят под одеялом. Их чаще кормят грудью, причем длительное время (8+ недель), что тоже важно. В итоге показатели частоты СВДС оказались значительно ниже, чем в семьях белых британцев.

Результаты шокируют: большинство случаев смерти младенцев в условиях совместного сна объясняются недавним употреблением родителями алкоголя или наркотиков (31% против 3% в трезвых семьях) или совместным сном на диване (17% против 1% при использовании кровати).

То есть основное влияние на риск СВДС оказывают факторы, которые поддаются изменению.

Тогда каким образом безобидный совместный сон попал под раздачу? Правда в том, что он повышает риск СВДС. Даже если убрать из выборки риски, связанные с курением и пьянством родителей, совместный сон остается более рискованным. Хотя показатели минимальны: 0,35/1000 против 0,13/1000 при раздельном сне.

Вывод: для сокращения рисков развития СВДС необходимо минимизировать очевидные факторы, а потом, если считаете необходимым, отказаться от совместного сна, сохраняя грудное вскармливание.

А вы ЗА или ПРОТИВ совместного сна?