Написать в блог
4 причины задуматься о проблемах современной педиатрии

4 причины задуматься о проблемах современной педиатрии

Мама — о грудном вскармливании в России
Время чтения: 3 мин

4 причины задуматься о проблемах современной педиатрии

Мама — о грудном вскармливании в России
Время чтения: 3 мин

У Анны четырёхлетняя дочка. С её рождения мама столкнулась с тем, что врачи давали разные, часто вредные советы по грудному вскармливанию. В итоге разбираться пришлось самой: она проанализировала Рекомендации ВОЗ и методическое пособие УГМА (Уральской Государственной
Медицинской Академии), с помощью которого обучают будущих педиатров.

Информированность о правильном грудном вскармливании, его плюсах с точки зрения здоровья и психологического комфорта ребёнка и мамы

Есть статистика по ГВ в России за 2015 год, которая подтверждает, что большинство матерей заканчивают ГВ ранее сроков, рекомендуемых ВОЗ, часто без обоснованных причин переводят с ГВ на смеси (из опыта консультантов по ГВ). Есть практика сертифицированных консультантов по ГВ, в которой они сталкиваются с недостаточной информированностью, либо, что еще хуже, неправильной информированностью матерей об аспектах ГВ. Информация, которой располагают женщины, в большинстве своем идет от врачей-педиатров, у которых они наблюдаются с детьми, либо из близкого окружения семьи. И если на второй фактор невозможно влиять прямо, то повышать уровень знания у практикующих и будущих врачей, не только педиатров, но и сопутствующих специализаций, возможно.

«На решение женщины кормить ребенка грудью значительное влияние оказывают медицинские работники, и матери должны получать постоянную поддержку, ободрение и советы в их решении кормить грудью, причем решимость кормить грудью может сохраняться и в течение второго года жизни и дольше, в соответствии с нынешними рекомендациями ВОЗ/ЮНИСЕФ. Имеются данные, которые совершенно четко показывают, что противоречивые советы, даваемые медиками, сопровождаются ранним прекращением грудного вскармливания» (из рекомендаций ВОЗ).

На данный момент существует практика проведения курсов повышения квалификации для медперсонала в области ГВ, однако она не показывает существенного изменения подхода к ГВ врачей, которые зачастую предвзято относятся к такого рода курсам (из личных наблюдений). Я связываю такую неэффективность с тем, что при получении базового образования в медицинских вузах, изначально была установка на другие принципы ГВ, которые и применяют в дальнейшей своей практике врачи.

На примере анализируемой методички из УГМА можно отследить, что многие ее положения расходятся с положениями ВОЗ. Например, данные таблиц в части рекомендованных объемов прикорма, в потребности в пищевых ингредиентах и энергии не соответствуют более современным исследованиям, проводимым ВОЗ, а значит такое методическое пособие не дает объективную и достоверную информацию будущим педиатрам. В пособии на 4 страницах есть реклама смеси, что противоречит Кодексу заменителей грудного молока. Также в пособии очень мало информации уделено непосредственно плюсам ГВ перед искусственными смесями, а также правильной организации ГВ. Считаю, что врачам такая информация необходима именно по той, причине, что ГВ является профилактикой многих проблем со здоровьем у детей в раннем возрасте. Также согласно многочисленным исследованиям, дети, выращенные на ГВ имеют ряд преимуществ перед детьми, вскормленными искусственно. Если рассматривать педиатров, не только как специалистов, которые лечат уже существующие болезни, но и как специалистов, которые владеют информацией о профилактике этих заболеваний, которые знают, что необходимо для гармоничного развития ребенка, то объективные и достоверные знания о ГВ будут являться столь же необходимыми, как и знания о том, как правильно диагностировать и лечить уже возникшие заболевания.

Преимущества грудного молока перед искусственной смесью

Деятельность консультантов по ГВ

На данный момент в общероссийском классификаторе профессий такой профессии нет. Есть ряд организаций такие как АКЕВ, ПроГВ, которые обучают консультантов по грудному вскармливанию, но это обучение и последующая деятельность никак не регламентируется на государственном уровне. Тем не менее, при отсутствии необходимого уровня знаний о ГВ у врачей, это единственные специалисты, которые помогают мамам при возникновении сложностей с ГВ. Поскольку консультации такого рода платные, не все матери могут себе позволить такую помощь. Более того, многие матери даже не знают, что есть такие специалисты по ГВ, которые могут им помочь.

В детских поликлиниках, куда консультанты предлагают свои услуги (проведение бесплатных лекций, размещение информации о своей деятельности), консультанты по ГВ часто сталкиваются с отсутствием лояльности со стороны руководства клиник, с конкурирующим влиянием производителей заменителей грудного молока, которые с точки зрения материальной заинтересованности гораздо выгоднее руководству клиник, нежели специалисты по ГВ (из практики консультантов по ГВ).

Статистика продолжительности кормления грудью и кормления специализированными смесями, дает понимание, что проблемы с ГВ чаще всего решаются в пользу перевода на смеси. Считаю, что необходимо признать профессию консультанта по ГВ на государственном уровне, передать их обучение в медицинские учебные заведения и на базе действующих медицинских учреждений создать рабочие места, чтобы любая мать могла получить БЕСПЛАТНО консультацию у такого специалиста.

Экономическая составляющая успешного ГВ: отсутствие затрат на искусственные смеси и сопутствующие товары. Особенно актуально в условиях текущего экономического кризиса

Несоблюдение Кодекса заменителей грудного молока

Кодекс ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока в нашей стране так и не принят, а ведь именно агрессивная реклама производителей смесей и бутылочек вводит женщин в заблуждение, нарушает права детей на нормальное питание и снижает их здоровье.

«Заменители грудного молока не обладают свойствами грудного молока, которые защищают ребенка от инфекции. Во время приготовления заменители грудного молока могут быть заражены бактериями, и поэтому очень важно, чтобы порции для кормления приготавливались и давались ребенку с соблюдением правил гигиены (см. главу 12). Даже когда условия гигиены хорошие, у детей на искусственном вскармливании значительно выше распространенность желудочно-кишечной и респираторной инфекции, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.»

Агрессивная политика производителей заменителей грудного молока также оказывает большое влияние на выбор между ГВ и искусственным вскармливанием: реклама, создающая неверное представление о преимуществах искусственного вскармливания, работа с медицинским персоналом и как следствие рекомендации медработников о переводе на искусственные смеси, бесплатные пробники в поликлиниках и многое другое.


Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
К комментариям
Комментариев пока нет
Больше статей